高压氧对治疗孤独症并无作用

　　新研究指出，高压氧治疗①（HBOT）对孤独症患儿并无效果。

　　常见的高压氧治疗需要在超过正常大气压的环境下进行。高压氧治疗早期多用于潜水造成的减压症，后来也用于治疗脑瘫、孤独症等其他神经性的发育失调。

　　在随机双盲的实验②中，Doreen Granpeesheh和她的同事对比了18个接受高压氧治疗的孤独症患儿和16名用安慰剂干预的患儿。对于治疗组，研究人员在1.3常压治疗室内释放24%纯氧，安慰剂组的治疗室内则完全是正常的普通空气。两组都在各自的治疗室内经历了80个的1小时治疗。

　　随后研究人员对两组的患儿年龄进行配对（平均年龄6岁）。由于应用行为分析（ABA）对患儿有很大影响，所以研究人员对患儿接受的（ABA）小时数也进行了配对。

　　为了准确测量出患儿的变化，Granpeesheh和她的同事使用了各种各样的测量方法和评估表。包括：异常行为量表（ABC），自闭症诊断观察时间表（ADOS），执行功能行为评定量表（BRIEF），临床综合印象量表（CGI），父母压力指数量表(PSI), 皮博迪图片词汇测试量表 (PPVT-III), 重复性行为量表(RBS),社交反映量表（SRS），第二代文兰适应行为量表（VABS—II），第五代视觉运动统合发育测验（VMI-5）。

　　研究人员每星期都对患儿进行ABC，CGI，RBS测试，也针对父母做了4次PSI测试，并在实验结束后，还进行了各种各样基本的测试。

　　最后, 研究人员得出的结论是：两组患儿之间并无显著区别。因此，研究表明在1.3常压下释放24%纯氧的高压氧治疗对实验中的孤独症患儿没有治疗效果。尽管曾经有人认为高压氧治疗是有效的，但是Granpeesheh和她的同事指出这次实验大面积地使用了尽可能多的测试，实验结果是“高度严谨可信”的。

　　需要特别说明的是，在实验过程中患儿未对高压氧治疗产生明显的负面反应。但是，有一个孩子在第一次接受高压氧治疗时出现了癫痫后就退出了实验。

　　高压氧治疗的定义：国际水下及高气压医学会高压氧治疗专业委员会1999年年会汇编中这样描述：病人在高于一个大气压的环境里吸入100％的氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗。

　　高压氧治疗疾病的原理：

　　压力作用：体内的气泡在压力升高时，其体积将缩小。缩小梗塞的范围；利于气泡溶解在血液中。

　　血管收缩作用：高压氧有α－肾上腺素样的作用使血管收缩，减少局部的血容量，利于脑水肿，烧伤或挤压伤后的水肿减轻。需注意的是，虽然局部的供血减少，但通过血液带入组织的氧量却是增加的。

　　抗菌作用：氧本身就是一种广普抗生素，它不仅抗厌氧菌，也抗需氧菌。

　　适应症：

　　一般来说，凡是患有缺氧、缺血性疾病的病人，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病的病人,采用高压氧治疗均可取得良好的疗效；某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高压氧治疗也能取得较好的疗效。

　　但是高压氧治疗必须注意以下问题：

　　1.高压氧不是一个固定的模式：由于压力的不同，吸氧浓度的不同，治疗效果不同；不同的疾病需要选择不同的治疗压力和吸氧方式。

　　2.高压氧单独治疗疾病的情况是少见的：目前就供氧角度来说，高压氧是最经济，最确实，最安全的供氧方式，是任何其它方法无法替代的。尽管这样，高压氧也要根据不同的疾病，结合不同的药物，才能取得较好的疗效。

　　3.每种疾病都有其最佳治疗时机：每种疾病何时开始治疗是十分关键的，在最佳治疗时机期间，疗效较好，远离了最佳治疗时机，疗效就要打折扣了。如高压氧结合其它药物对急诊或早期突聋和面瘫的治疗及其有效，但如果病人在数月或数年之后才来治疗，其疗效是要打折的。

　　4.根据不同的疾病选择不同的治疗时程：每种疾病的治疗时间，是根据该种疾病的性质和病人的个体差异而定的。对于普通的肢体外伤，缺氧、缺血组织的成活多在两周左右就可见分晓了；对于冠心病这样的心血管疾病，一个月左右的疗程就可以减轻病人心前区的不适；但对于神经系统的疾病，如脑损伤，轻的病人数星期，重的病人可能要数月；对于植物状态的治疗有时可达半年以上。