浙37个地区大病医疗保障试点 儿童孤独症纳入大额门诊支付范围

省级定点医院儿童4种先天性心脏病单病种总额限价标准

　　昨天，省卫生厅发布消息，将于近期出台《关于推进农村居民重大疾病医疗保障试点工作的意见》，我省37个地区，将启动2个以上试点病种的综合保障工作。而在这之前，我省已经在全省推广儿童先天性心脏病和白血病的医疗保障工作，只要在定点医院接受治疗，将按照规定享受补偿。

　　先心病和白血病可享政策补偿

　　今年5月底，我省出台规定，凡是0至14周岁的孩子，如果是新农合、城镇居民(含子女统筹)参保的儿童，如果患有白血病和4种先天性心脏病，都可以获得政策补偿；如果是贫困家庭，还将可以获得民政部门和省红十字会系统提供的医疗救助。截至5月底，我省已经有60人次的儿童得到住院补偿，累计报销125.6万元。

　　11岁的小江，温岭某村人，去年6月，不幸患上急性淋巴细胞白血病，在省内各级医院住院16次，花了33.8万元。按照新农户政策，小江才报销68649元，大部分由自己承担，压力很大。今年，温岭率先开展提高农村儿童白血病、先心病医疗保障水平试点工作，农村患儿的报销比例提高到90%。

　　1月5日至2月6日，小江又一次到省儿童医院化疗，共花费44896.56元。按照规定，小江可按实际医疗费用70%的比例报销31427.6元。而温岭市民政局也将按照实际医疗费用的20%给予医疗救助，预计可报8979.3元。江家仅需自付10%，大大减轻家庭负担。

　　37个地区要推广重疾保障工作

　　在儿童两病的基础上，我省还将在37个地区推广重大疾病医疗保障工作。据了解，每个试点地区试点病种不得少于2种(不包含儿童白血病和先天性心脏病)。

　　我省将优先选择乳腺癌、宫颈癌、农村重性精神病、终末期肾病、耐多药肺结核等疾病，有条件的地区还可以考虑将艾滋病机会性感染纳入救治范围。试点病种综合保障的政策范围内补偿水平要达到75%以上。

　　这些疾病都将在37个地区选择定点医院提供医疗救助，救助款将推行即时结算，即患者只需要支付自己承担的比例就可以了。

　　同时，我省还将进一步规范和逐步统一各地新农合特殊病种大额门诊的补偿方案，原则上将恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后抗排异治疗、重性精神病药物维持治疗、儿童孤独症、血友病等病种(或治疗方式)纳入当地特殊病种大额门诊支付范围。有条件的地区可以进一步将系统性红斑狼疮、肺结核病辅助治疗(国家免费抗结核病药物治疗除外)、再生障碍性贫血、失代偿期肝硬化、艾滋病机会感染(国家规定的免费抗病毒治疗除外)等其他病种纳入特殊病种大额门诊支付范围。

　　通讯员孙维 记者黄淼君