孩子说话晚词汇匮乏，究竟是语言发育迟缓还是自闭症？
经常听到很多家长咨询：我家宝宝都3岁了，还是迟迟不开口说话!到底是什么情况啊?
我孩子都4岁多了，还是只会叫“爸爸”“妈妈”，是哪里出了问题呢?
孩子和我们缺乏语言交流，几乎都是肢体动作，怎么办啊?
随着网络信息的传播，家长们对于自闭症这种疾病有了初步的认识，但如果自家孩子出现了以上情况，您是否会怀疑孩子患了自闭症呢?有些家长自己吓唬自己，开始焦虑甚至病急乱投医……
其实，出现这些情况的孩子可能多数都遇到了“语言发育迟缓”的问题。那么，语言发育迟缓和自闭症之间到底有着怎样的区别和联系呢?
语言发育迟缓
说话是每一个人自然习得的技能。然而，我们总能看到一些孩子，从小就比同龄人说话费劲，有的孩子3、4岁了甚至连一句完整的话都说不全，情况严重的孩子直接活在自己的世界里一言不发，这些绝不是“贵人语迟”，而是“语言发育迟缓”。
事实上，语言发育迟缓的发生率在儿童中非常高，在2-5岁的幼儿中平均发生率约为6%，有的地区甚至高达12%，平均每8-16个孩子中，就有一个孩子存在语言发育迟缓的问题。
语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童正常发育水平的情况。
语言发育迟缓的表现
3个月
对他人无微笑。
8-9个月
不能牙牙学语，不能玩躲猫猫的游戏或对此无兴趣。
12个月
不能说单字词，无任何手势、挥手“再见”或摇头，不能指点任何物品或图片。
18个月
不能使用15个单字词，不愿模仿声音。
24个月
不能讲双字词，不能模仿词或动作，不能听从简单的指令。
36个月
不能讲词组、短语或句子，不能自发与人交流，局限于玩某些玩具。
自闭症(孤独症)
典型的自闭症一般是比较容易确诊的，但很多轻微的或是不典型的自闭症，确诊难度会大一些。虽然自闭症的患儿有社会交流障碍、语言交流障碍、刻板性、兴趣狭窄等特点，但因为每一个“星星的孩子”都有自己的特点，所以很容易被误诊。对于这种疾病的诊断，现在主要是靠行为观察。
自闭症就是“不说话”么?最新出台的自闭症诊断标准中显示，自闭症是指有“社交障碍”和“狭隘的刻板行为”，原有标准中“语言障碍”已经被移除。事实上，虽然有部分自闭症患儿不爱说话，但这并非指他们没有说话的能力与欲望，甚至存在话痨型的自闭症患儿，他们的表达能力完全没问题。
两者的区别在哪里?
语言发育迟缓最常见的表现是：口吃严重、发音不清。这些患儿记不住普通的词，词汇十分贫乏，不能用完整的句子去描述他所需要的东西，因此语句十分生涩难懂。即便困难重重地说了话，也是语法错误漏洞百出。且大多数语言发育迟缓的孩子在其他方面与同龄孩子的平均水平也会有一定差距。
自闭症更多是表现出自身能力的巨大差异，比如自闭症群体会有交流障碍、生活自理能力差。但是仍然有自闭症孩子在记忆力方面远远高于平均水平。
相比于自闭症患儿，语言发育迟缓的孩子和别人的眼神交流会多一些，虽然由于语言表达能力的不足会影响他们和社会的交流，但并不妨碍他们主动去沟通，或者会长时间观看其他小朋友玩耍。
两者有何联系?
语言发育迟缓的孩子往往因语言障碍很难找到同龄的玩伴，更多的只是来自长辈的关心和开导。这样的相处模式，会让他们陷入沟通困难，会越来越不愿主动和外人沟通。久而久之，这些孩子很容易陷入自闭的状态，可以说语言发育迟缓的终端就是自闭症!因此，及时的干预和治疗十分重要。
总结起来，语言发育迟缓患儿只是在语言功能方面落后于同龄儿童，智商和社交性是没有问题的;自闭症患儿可能在多方面都存在着障碍，能力和意识各方面均有别于同龄儿童。
所以，孩子在正常语言发育时期，如果家长发现孩子语言发育迟缓，可以到正规妇幼保健院进行专业评估，以免错过孩子语言发育的最佳时期，从而影响孩子一生。
来源：儿科医生王玲
