提高智残儿童山XX动作感知能力的个案研究
一、山XX的基本情况和原因分析。
1、基本资料：
姓名： 山X X 性别： 男 出生年月： 1997.8.23
住址：
邮编： 201612 电话： 57772464
幼儿园：
父亲： 略 职业： 文化： 初中
母亲： 略 职业： 文化： 初中
家庭经济情况： 差 是否独生子女： 是
由谁抚养长大： 父母 家中同住者： 爷爷、奶奶、父母亲
曾做测验名称： 韦氏 地点：
日期： 2002.9.1 智商、结果： 智力低下
出生情况（其母亲口述）： 体重偏轻，由于未满六斤，医院给孩子接种，导致发热、惊厥，最终造成视力缺陷，智力低下。
生长发育史：有视力缺陷（已做过晶状体摘除术），顽皮、好动坐不住，手指无力、不灵活，走路时总会带着跳跃。
2、主要的问题：
（1） 生活自理能力比较低，生活习惯比较差；
（2） 在行动表现上或多动不安静，或与小朋友经常争吵，又由于视功能低下，故手眼协调能力差，走起路来也是跌跌撞撞的；
（3） 观察力及注意力较差，他只会被那些显眼的但并非本质的特性所吸引，且保持注意的时间短，易疲劳，易分散，注意范围比一般人窄；
（4） 缺乏逻辑思维，长期停留在直观形象阶段，感知的范围窄，眼界不开阔，以致思维活动缺乏目的性与灵活性；
（5） 不善于全面地、积极地投入活动，缺乏主动性，自我控制能力差，做事动机不足。
3、原因分析：
（1） 长期以来，家长的过分宠爱和事事包办，使他产生了依赖思想，以致于不会主动地去学习，导致了生活自理能力有一定的困难；
（2） 由于视力的低下，导致了他观察上的缺陷，从而影响了他感知觉能力方面较差及行动上的不便；
（3） 家长工作的繁忙，使孩子长期不参加社会活动，没有接触社会的机会，导致感知的范围窄，眼界不开阔，从而使思维活动缺乏目的性与灵活性。
二、训练目的：
促进山XX生活自理能力、运动和感知能力的提高。
三、训练过程：
1. 个别化教学计划实施表（见附表）
2. 案例精选：
案例（1）摘果子：
摘果子这个游戏主要是训练孩子的粗大动作——双脚向上跳跃，但是又必须做到手眼协调地去触摸头顶上方的物品。刚开始时，我遵循由易到难、由简单到复杂的原则，先练习基本动作双脚向上跳跃，然后利用活动室的环境布置各种高低不同的悬挂玩具，让孩子在较宽松的生活环境中自己主动练习跳跃，从而也过渡到手眼协调的训练，同时教师及时给予指导、帮助，最后，为了提高孩子学习的兴趣，我又利用集体游戏“摘果子”，让其与其他小朋友一起比赛，同时与家长统一训练内容，并指导家长在家也为其创设练习跳跃的环境，与其一起比赛，就这样循序渐进，山XX终于学会了双脚协调地向上跳跃，并手眼协调地摘到果子。
案例（2）给娃娃吃糖：
给娃娃吃糖这个游戏主要是训练孩子的精细动作——手指的协调性与灵活性。刚开始训练时，我让孩子撕一些韧性较差的纸品，如：白纸、皱纸等，利用游戏“给娃娃做面条”激发其学习的兴趣，随着时间的推移，我又加入一些较有韧性的纸品在娃娃家，如：塑料纸包装的糖果、炒货小吃等，让孩子在游戏“给娃娃吃糖果”中能主动地反复练习，平时，只要孩子有了丁点儿的进步，我都会拿一些好吃的东西给他作为奖励，但是奖励也要为孩子学习、训练提供机会，于是，我就专门挑一些塑料纸包装的糖果奖励给他，让他自己动手撕了糖纸才能享用。虽说山XX到现在还不能靠自己撕开韧性十足的糖纸，但在老师撕开小口的情况下，他能自己接着撕，直至全部撕开，吃到糖为止。而韧性较差的纸品，他能很快地撕开，可见，他的手指的协调性与灵活性因为不断的练习而得到了发展。
案例（3）拧瓶盖：
这个活动中，我收集了好多各种各样大小不一的瓶子，先是让山XX按大小、颜色等来配瓶盖，然后提供盖上瓶盖的瓶子，让其拧开瓶盖，最后练习为空瓶配瓶盖及拧上瓶盖。经过大约三、四周不断地练习，山XX能较为熟练地拧瓶盖了。为了巩固技能，我又提供了不同颜色、不同形状、不同大小的塑料螺丝与螺帽，让其在动手操作中，学会分类、配对，从而提高动手能力及感知觉的能力。
四、训练方法：
1、生活教育法：即运用陶行知先生的“生活教育”。教育的根本意义是生活之变化，生活无时不变，无时不含有教育的意义。在相应的环境中，就生活学生活，通过适应生活，达到学会生存的目的。生活适应课教学的最大特点是注重操作能力的训练，要求教师使课堂成为智障儿童学习生活的地方，而不是学习课本的地方。
2、游戏法：游戏教学法是提高弱智儿童活动兴趣的有效方法。游戏对弱智儿童的感官和运动缺陷具有明显的矫治作用。孩子在游戏中处于不停的运动中，从而获得发展感知运动技能的充分机会。特别是动手操作，能使手指、手腕、手臂肌肉的力度和灵活性得到锻炼、手的控制力得到加强。在游戏中，视、听和触觉等感觉以及各个器官之间的协调活动都会得到很好的发展，游戏活动要比单纯的感知训练活动效果好得多，是最有效的感知运动训练手段及途径。
3、家园同步教育法：父母是孩子成长过程中的第一任老师，起着不可估量的作用。尤其对于这类孩子来说，在某种程度上，这种作用甚至超过了幼儿园教育，如果家长能够协助老师一起对孩子实施教育的话，我想可能会有事半功倍的效果。在精神上，父母的关爱是孩子心灵的支柱。只有在幼儿园与家庭教育密切配合的基础上，孩子各方面的缺陷才会得到充分地补偿。而绝大多数家长缺乏教育这类孩子的专业知识及适于他们的教育方法，这时教师就要担负起指导的作用，和家长多联系、多沟通，最后达成共识，进行同步的教育。
五、训练的效果：
（一）父母的评价：
经过这一年的训练、学习，我们确实感到孩子进步了，虽说这种进步对于同龄的正常孩子来说根本就是微不足道的，但对于我们这样一个家庭来说，这点成果包含了孩子、家长、老师多少的劳动和心血。我要感谢老师们，她们是我们在家庭教育中的“导航灯”，是他们让我们明白对孩子的爱应该是明智的爱，而不要因为他们的残疾而过度溺爱，而要让他们有足够的自理能力，毕竟我们父母都会有衰老的一天，他们的将来还是要靠自己。同时，我们还要感谢老师对我们进行面对面地指导，因为我们家长缺乏教育这类孩子的专业知识及适于他们的教育方法，是老师每次制定好训练的计划，指导我们在什么时候或什么情境中怎么做、怎么教，经过共同的努力，使我们的孩子身心得到了最有益的发展。
（二）老师的评价：
通过一学期的训练、矫正，山XX由原来的不会跳、手指无力不灵活的孩子，到现在能向上、向前跳，会拧瓶盖、会穿珠、会撕纸及操作一些电动玩具，还会涂色、用手指点画等，进步了不少。但是由于视力里缺陷，在视觉与动作的协调上还不甚理想，而且手指的力度也不够。当然，在整个训练的过程中，其父母对孩子的教育作用也是不可低估的，因为父母是孩子成长中的第一任老师，他们与孩子接触的时间也是最多的，尤其对于这类孩子来说，在某种程度上，这种作用甚至超过了幼儿园教育，如果家长能够协助好老师一起对孩子实施教育的话，我想可能会达到事半功倍的效果。事实也验证了，正是山XX父母的密切配合，才使他得到了各方面的较好发展。
总的来说，所有的这一切对他来说已属不容易了。这学期的实施计划也收到了预期的效果。
六、反思：
从个别化教学计划实施的情况来看，个别化教学中应注意：
1、孩子的生存放在第一位，选择对儿童实用的技能，但不应选择孩子已发展较好的方面，再来确立教学目标。
2、教学的内容要贴近生活，用于生活。
3、利用有趣的游戏激发孩子的兴趣，从而让其主动、积极地参与 到训练中。
4、随时捕捉训练的契机，不要因为计划而一成不变，训练中既要齐头并进，又要重点突出。训练要无时不在，无处不在。
5、家园一致的有利性，也是训练得以成功的保证。
七、附表：个别化教学计划实施表
项
目
短期
目标
时
间
教学
内容
教学工具
教学方法
评价
结果
教学
决定
运
运运动
动
粗粗大动作
作
1.能在平衡木或两条平行线里平稳地走过去。
4周
走独木桥、踩脚印。
地上自己画的小脚丫印、感统训练器材、实地练习。
能逐渐摆脱成人的帮助，自己独立走了。
对于平衡没多大问题了，但对于跳跃，特别是行进跳，结合各种游戏还需加强练习。
2.练习双脚同时向上跳。
22周
纵跳触物、摘果子、蹦蹦床。
自制的各种水果悬挂于活动室内，高低不一。感统训练器材。
能跳起，但跳得较低，且落地不稳。
3.练习双脚行进跳。
66周
造房子、跳圈。
自己设计的房子图样、大小不一的塑料圈。
行进跳时双脚没能同时跳起，动作不大协调，落地较重。
精精细动作
作
1.学习把瓶盖拧上或拧下。
33周
拧瓶盖、
拧螺丝。
各种大小不一的塑料瓶子与瓶盖、各种螺丝积木。
对普通的瓶盖基本上能拧上、拧下，对带保险的瓶盖有点难度，还可练习。
对于手指的灵活性有点进步，能两手协调活动了，但在力度上还不够，特别是撕糖纸，总要老师帮忙，还有待提高。
2.在规定时间内会串起木珠多个。
33周
穿木珠。
塑料木珠。
有时拿不住线头，老会前功尽弃，可能与视力不好有关。
3.能将不同材料的纸撕成条状。
99周
做面条、给娃娃吃糖。
宣纸、白纸、蜡光纸、各种塑料纸包装的糖果。
对一般的纸能撕开，但对有韧性的糖纸就不容易撕开往往需要老师撕个小口才行。
感
感感知觉
觉
手手眼协调
动
作
1.能在轮廓线内均匀涂色、作画。
110周
涂色、手指点画。
各色颜料、教师事先画好轮廓线的图纸、各色蜡笔。
对涂色顺着一个方向涂的技能已掌握，但仍会涂到轮廓线外，且用力不够，颜色涂得较浅。
动作的发展有进步，但与视觉相协调还有困难，教师可采取放大教具，提供较大的物品供幼儿操作，以此来提高手眼协调的能力，达到较好的效果。
2.能点到玩具的按钮。
55周
操作学习机、 玩电动玩具。
学习机、各种按钮玩具。
刚开始找不到按钮（看不清），认识几次，反复操作后就能较准确地按钮了。
3.能将东西准确地放到相应的位置。
88周
嵌积木、配瓶盖、插花片、穿珠。
嵌拼积木、各种大小不一的瓶子、瓶盖、雪花片、木珠、绳子。
对较大的操作物，手眼协调得还可以；对较小的操作物，如雪花片，要插入插口处还有些困难。
