如何与自闭（孤独）症孩子玩游戏（２）

问题领域2

交流与对话

到了大约9个月大的时候，婴儿对他们环境的知觉发生了一系列质的改变。在这个年龄上，儿童通常知道物体依然存在，虽然这些物体可能从他们的视野里消失一段时间。这反映出婴儿有形成物体（客体永久性）的表征（representation）性映象（representational image）。这种转变可能结构复杂，难以弄懂，但是每一个父母都感受到了这种转变。

    当一个6个月大的婴儿把一个玩具熊扔到摇车的外面时，这个玩具熊就没有了，被忘记了。当一个9个月大的婴儿把一个玩具扔到摇车的外面时，他/她将突然地大哭起来，直到一个大人把这个玩具熊捡起来，才会停止哭泣。一个人可能还没有转过身去，当这个玩具再次被扔掉以后，游戏将会继续。在这个年龄上，孩子非常喜欢玩“躲猫猫”2的游戏。

儿童形成客体的这些持久不变的表征（representation）的能力发展将会跟随着一系列新行为能力的发展。这些能力中最必要的是婴儿分享成年人世界中经验的能力。婴儿开始指出，并且把注意集中到他/她发现令人兴奋的事物。他/她用简单的交流也认识相关的人（相互注意）。

当一个客人来到家里的时候，这种情况（可能许多的读者将会比较熟悉）可能发生。

9个月大的孩子：

       1、看着妈妈，通过身体语言和脸部表情给出他/她自己对这种情况体验的明确表示。（例如，我害怕这个陌生的人）；

       2、感受妈妈对这种情况做出某种表示的表情。（不要紧张——有人来是很好的）；

       3、协调他/她自己和母亲的情绪体验

       4、在这种新的信息下行动（这个孩子接受这个陌生人）。

    某些孤独症儿童发展了口语、全面的词汇、清晰的语法理解，等等。所有孤独症谱系障碍的儿童都具有对话和情感协调（语用）[affective attunement（pragmatics）]的问题。

我们现在说一说真正的对话。两个人给出他们对某个偶然事件的解释（陌生人来了），两套不同的表情被协调了——结果是正常的行为（接受陌生人）。

在患有孤独症的人的整个生命里，他们谈论他们的体验的时候，他们将具有严重的问题，将会发现协调他们和其他人的情绪体验是十分困难的。没有孤独症的儿童通常在婴幼儿期的第一年就掌握这种类型的对话——那就是说，在他们发展出口语以前的很长时间。

早期的对话（相互注意）早于想象和幻想的发展。这样就毫不用感觉到奇怪：社会性的相互作用、交流和想象是孤独症儿童全部的问题。为了理解在这些领域之间的联系，我们应该努力想象一个孩子在他/她生命中最初的18个月里，他/她的整体是象什么样的。