促进孤独症社会性发展是康复的核心目标
甄岳来老师在广东扬爱第八届家长交流会上的谈话!
人在本质上是社会性动物；那些生来就缺乏社会性的个体，要么是低级动物，要么就是超人。社会实际上是先于个体而存在的。不能在社会中生活的个体，或者因为自我满足而无需参与社会生活的个体，不是野兽，就是上帝。
——亚里士多德 公元前328年
自上个世纪八十年代，“孤独症”越来越频繁地出现在我们的生活中，这样一种严重的儿童精神疾患，是人类面临的又一场灾难性打击。20多年过去了，全世界对病因及医疗手段的寻找仍没有突破性进展，在孤独症面前，人类陷入了极端的困境。一批又一批的孩子，一个又一个的家庭，一代又一代的父母，在遭受着这种病痛、心痛的折磨，在磨难中，我们不断地探索让孩子走出孤独的道路，历经千辛万苦，我们终于看到了教育训练给孤独症儿童带来的光明与希望，这是目前为止拯救孤独症儿童最有效的途径。
然而，教育训练是一条漫长、艰巨而崎岖的道路。20多年，“孤独症的康复需要教育训练”这一观念已经普及化，但是，教育训练要取得理想的效果，还需要科学化，距离教育训练的科学化，我们还有很远的路要走。
一、教育训练“误”在哪里？
之一，孤独症康复训练的主角是谁？
“我家附近没有训练机构，我又没有条件带着孩子去外地训练，我该怎么办？”
“进入训练机构还要等待好长时间，看着孩子一天一天长大，耽误不起，心里很着急，我该怎么办？”
“孩子就要离开机构了，回家以后怎么办？我很迷茫。”
和20年以前相比较，孤独症的诊断年龄越来越小龄化，孤独症儿童的康复训练也越来越走向社会化，越来越多的社会资源可以为孩子的教育训练服务，这是一个可喜的进步，但是，这也在某种意义上使家长对社会资源的期望过高，甚至于以为训练机构可以替代家长自身的作用，在孩子诊断初期，家长的这种想法具有一定的普遍性。所以，这就使得家长们用在寻找社会资源上的时间和精力，远远超过了自己投身教育训练的时间和精力。当孩子最终离开机构，回到家庭以后，往往因为家长自己对于孤独症的教育知之较少，在孩子面前束手无策，无法支持孩子的继续发展。
我们面对的现实是：在相当长的时期内，一方面，中国的社会资源还远远不能满足孤独症儿童长期的康复训练的需要，另一方面，大多数家庭也不具备长期依靠训练机构的经济条件，再加上孤独症康复训练长期性的特殊要求，这些都决定了，在相当长的时间内，家长必然要继续担负起教育训练的主要角色。而孤独症的教育训练不仅需要热情、耐心，更需要心理科学的指导，因此，争取社会教育训练资源的支持与加强家长自身的专业学习并行，这才是拯救孩子的正确道路。
孤独症孩子如同一只搁浅的小船，托起在迷茫中沉沦的孩子，是我们父母的使命——孩子是船，父母是水，水涨才能船高。全面提高家长把握孤独症康复训练的战略方向的能力，提高家长康复训练的操作技术，使家庭训练科学化异常重要，因为没有这一点，机构训练的效果可能会丧失。
之二，孤独症康复训练的方法是什么？
“我的孩子在用****方法，好象没有什么效果”。
“有谁用****法，效果好吗？听说还不错”。
“我也要给我孩子用****，因为大家都在用”。
怎样去矫正一个孤独症的儿童，十几年来，中国不断引进世界上流行的方法，每一新的方法都会在短时间内迅速普及，但是，在这些方法的使用中，我们却忽略了几个很重要的问题：
第一，任何一种训练方法都是教育理念的具体化，理论是源，方法是流，理论是本，方法是末，如果我们不明其根源，只是从末节上模仿，结果，造成了某些方法的这样一个循环过程：引入中国，热衷于学习模仿，效果没有达到我们自己开始的期望值，然后冷却。在方法选择上的从众行为非常普遍，自己并没有从根本上解释清楚该方法和孤独症治疗之间的因果关系，因而，也就没有坚持下去的勇气和信心，一旦遇到挫折，非常容易放弃。
第二，任何一种方法都有实施的具体条件要求，比如操作人员资质、操作环境要求、操作器材的保证，训练需要的时间长度等等，而我们对方法的盲目热衷，忽略了这些条件，在条件不同的情况下，照办别人的方法，效果必然大打折扣。橘子生长在南国才是橘子，当我们不考虑土壤和气候条件，将其移栽到北国，并非是原来的橘子。
世界上不同种族、不同国家的孤独症患者有着惊人的相同之处，这就是说，教育训练的方法在全世界具有普遍性，这仅仅是问题的一个方面，问题的另一个方面是：具体问题具体分析，任何普遍性的方法都要结合我们社会的具体情况，任何方法都需要本地化，需要创新应用。
之三，孤独症康复训练的核心是什么？
“我教会孩子认识了镰刀，认识了麦子，，，但是，孩子为什么就是不会割麦了？”
“我教会了认识杯子，但是，孩子在生活中无法完成‘找一找杯子在哪里？把杯子拿过来’”这个简单的要求。
我们都知道孩子最大的问题是交往障碍，因而，把康复训练的目标确立在让孩子学会交往上，最终让孩子实现对社会生活的适应，毫无疑问，这是正确的，但是，问#p#分页标题#e#题在于：怎样去训练孩子的交往？我们复制了很多的训练方法，这些训练如何与孩子的社会适应能力联系起来，这是很多家长的盲区。
孤独症儿童康复训练终级目标、核心目标，是发展孩子的社会性，而其具体的训练内容是实现这个目标的方法、手段、过程，当我们无法自觉主动地去实现训练内容、过程与核心目标、终级目标的联系的时候，往往使训练半途而废。所有的单一的基本功都练了，但是，如果孩子就是不能解决生活中遇到的问题，如果不去割麦子，前面的基本功训练就没有实际的意义。训练需要陷进去，需要陷入一个一个具体的形式训练中去，但是，更需要走出来，将所有的形式训练都和解决问题联系起来。训练精细动作是没有错的，但是，如果不将课堂上训练出来的精细动作转化成孩子解决问题的能力，那么，就错了。孩子能够解决问题，增强适应能力，以至于最终实现社会生活自理，这就是社会性教育。
没有“1”做统帅，有多少“0”都没有意义。训练，需要统帅，需要灵魂，需要以此贯穿整个训练过程，融入所有训练内容中，这是孤独症康复训练需要解决的关键性问题。
二、什么是社会性教育
首先，孤独症儿童缺失了什么？
“我的孩子和别人的孩子比，好象他能学会很多东西，比别的正常的孩子学得还快，别人不会的他能够会，但是，别人都会的，他又不会，别人都会和孩子玩，他不会和别的孩子玩。”
“我以为人家会骑车，我们也学骑车，人家会游泳，我们也学会了游泳，我教会了很多很多东西，可是，他还是和别人不同，还是一个孤独症”
全世界不分种族与地域，孤独症儿童表现惊人地一致，诊断的主要标准也是大致相同的。孤独症儿童表现出的种种可观察的障碍，既成为了人们诊断孤独症的标准，也成了教育训练要纠正的问题。
而人们直观观察到的所有障碍，可以说都是一种现象，比如异常行为，重复语言，无目光对视，注意力短暂等等，这些现象导致了孩子的沟通障碍，最终使孩子融入社会困难，使他们的社会融合性丧失。其实，可怕的不是孩子的这些表面的异常现象，可怕的是这些现象导致的那样一个最终的结果。
那么从这个意义上说，孤独症孩子到底失去了什么？孩子失去的是能融入人与人关系中的内在动机和行为方式。所谓的融入社会就是融入人与人的交往之中，而人与人的交往又是有规则的，因而，按照规则去建立与别人的联系，这就是一个人的社会性。社会性反映在孩子对人与人的关系的理解和把握上。人与人的关系，首先是自己和其他个体、和自己所在群体的关系。这种关系不管孩子是否认识到，它都客观存在，只有孩子能认识、理解和把握这些关系的时候，孩子才具有了社会性。一个两、三岁的婴儿，能够知道母亲是给予自己温饱和安全的人，而母亲的这个“功能”是别人没有的，自己要从母亲那里获得温饱和安全的满足，必须让母亲高兴，于是，根据这个认识与理解，孩子会在母亲不高兴的时候停止哭闹，通过自己的行为的主动调节，以减少母亲的烦躁情绪，这就体现了孩子对自己和母亲关系的把握，这就是人的社会性。在家庭生活中，要求孩子用餐的时候负责为家人拿取餐具，让孩子理解自己拿取餐具的行为和家人用餐的关系，这样一个被孩子理解的“拿取”行为，就是孩子社会性的表现。
任何技能，任何行为，只有建立在自己与他人联系的基础上，才具有社会性，建立社会性的技能与行为，才是孤独症康复训练要追求的目标。
语言训练，动作训练、行为训练，注意力训练、认知训练等等，一切的一切，都是打通孩子连接他人的渠道，而不是为了训练而训练。如果我们训练了孩子的语言，而孩子不能把学到的语言用于人际沟通，那么这种语言训练的价值是零。我们训练了孩子认识颜色，按颜色分类，这种抽象能力需要适时地实现向社会认知提升，孩子需要给社会生活事件分类，然后按照每一类社会生活事件规律处理交往问题，这个时候，认知训练才实现了它应有的康复价值。
其次，社会性教育的基础是什么？
“孤独症是一种病，病应该找医生，为什么对于这种病，教育能够有‘疗效’呢？”
孤独症是由于脑神经发育异常而造成的精神障碍。神经系统的异常，是这种精神障碍的生理基础，精神世界的异常必然反映在行为方式上。行为方式的异常，反映出孩子心理的异常。目前为止，对孤独症的诊断是外在的行为诊断。有经验的医生，多年从事孤独症教育训练的专业教师，甚至养育过孤独症儿童的家长，有很多都可以诊断孤独症，诊断已经不再是一个难题。
问题在于：如果它是一种疾病，就应该求助于医疗，这一思路毫无疑问是将患儿的生理条件改变，从而达到改变孤独症儿童的心理状态，以至于最终改善其行为的目的。悲哀的是：目前为止，我们并无法有效地改善孩子的生理异常。那么，另外一条思路就是：改善孤独症儿童的心理状态，通过这一路径最终也能达到改善行为的目的，事实证明，这是一条可行的道路。改善心理的方法就是教育训练。必须看到的是：教育训练的极限是受孩子生理潜能制约的，这就是说：拯救孤独症的孩子，没有教育是万万不能的，但是，教育不#p#分页标题#e#是万能的！
