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Rett综合征与孤独症鉴别

作者: 更新时间:2011-07-11 点击数: 百度一下

   该病不同时期的临床表现差别很大,易于误诊为孤独症、脑性瘫痪、脑炎、婴儿痉挛症、结节性硬化、脑白貭营养不良等,尤其是孤独症,为此Trevathan对它们做了12条鉴别要点(表27-1)
         
 
 
  表27-1   Rett综合征与孤独症鉴别
 -----------------------------------------------------------------------------------------
 Rett综合征                                                     孤独症
 ---------------------------------------------------------------------------------------------
 6~18个月发育正常                                                              可能在婴儿早期起病
 进行性失去语言和手的功能                                        不发生已获得技能的丧失
 各方面智力的严重低下                                            智力不均衡,形象-空间感知
                                                                                          及操作能力优于语言能力
 生长迟缓、获得性小头                                                           体格发育大致正常
 永久手的失用                                     &n#p#分页标题#e#bsp;                        刻板动作更加多样复杂
 进行性行走困难,步态不稳,躯体的              10岁内步态正常,大运动无异常
 失用和共济失调
 均丧失语言                                          有的语言丧失;如存在,常有独特的语言
                                                               方式,明显地缺少动词
 眼对眼交流存在,有时还很强烈                        典型的避免与他人眼对眼交流
 对使用物品很少感兴趣                          刻板的仪式性表现,常常涉及熟练但奇特
                                                                              的物品使用方式,感觉的自我刺激
 在儿童早期,至少70%有惊厥                                  惊厥在青春后期及成人占25%
 有咬牙,过度通气,屏气,吞咽空气                   咬牙,过度通气,屏气均不常见
 舞蹈样动作,肌张力低可能存在                                   无舞蹈样动作或肌张力低下
 ------------------------------------------------------------------------------------
 总之,孤独症属于一种精神行为问题,女孩少见,其它的几种疾病也都有着独特的发病过程及特点,仔细询问病史、查体及化验检查,是可以做出鉴别的。


 

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Tag: Rett综合征 孤独症鉴别 婴儿发育
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