自闭症语言障碍矫治的必要性
专业人员所以重视对语言障碍的研究和矫治,是因为语言对个体的生长发育和生存至关要紧。语言的任何缺陷都可能在一定程度上反映到患儿的活动和行为上,给他造成一系列的不良后果。这种后果至少可归结为以下几点。
(一)限制儿童的智力发展
实验研究和实践观察都表明,严重的语言障碍会限制儿童的智力发展。例如,卡洛尔(1936)对1174名学生做的分析发现,语言障碍患者在整体上智力发展水平要低于同龄的一般儿童。克雷格(1951)对692名一到四年级学生的研究发现,四年级的严重语言障碍患者的智力远低于正常学生。
聋童和盲童的情况也是重要的例证。聋童的语言发展严重受阻,从而大大妨碍到他们的学习能力。即使他们受完九年义务教育,其文化知识及智力水平都明显地比一般儿童低。而盲童由于能够自幼习得言语,学习接受能力就比聋童高得多。他们在受完九年义务教育时,所掌握的文化知识和达到的智力水平基本上接近一般儿童。语言障碍严重的脑瘫儿童的平均智力也比较低,往往被误断为弱智儿童,安排进弱智学校接受教育。
造成这种后果的原因在于语言和思维的密切关系,两者构成一种相互渗透的统一。语言障碍必然影响作为智力核心因素的思维活动的发展。另一方面,言语障碍会妨碍儿童与周围人们的正常交往,这会限制儿童的知识增加,情感及其他心理活动的正常发展。
当然,不同类型的语言障碍对儿童智力发展的影响是不相同的。影响最突出的是言语理解方面的障碍,而像口吃、一般的构音问题,通常对智力没有明显的影响。
(二)导致不良的个性和情感特点
个性和情感的健康发展离不开正常的社会联系及交往。严重的语言障碍会造成个体的交往困难,很容易使之产生不良的个性和情感特点。观察和研究发现,语言障碍儿童可能表现出如下特点:害羞、孤僻、多疑、沉默寡言、优柔寡断、与人疏远、违拗、易激动,以及挫折、失落、有罪、焦虑不安、受侮辱、遭歧视、不健全等。语言障碍儿童的心情一般是较沉重的,而且很早就表现出来。
下面是两个语言障碍患者的诉说:
例一:“关于我的口吃,我记得最清楚的不是我的怪声音,而是当我艰难地说出一个词儿时,我对别人脸上的急切打量。如果人们眼中反映出我所体验的一些痛苦和挫折,那么这只会使我更加不安。他们帮不了我的忙,我当然也不想得到他们的同情。那时候,我大概是九岁或十岁。就像大多数有口吃问题的人那样,我已经学会了靠小聪明,以一种说话流畅的人意识不到的方式过日子。我在要说一句话之前,先在心里想一想,看其中有没有使我发生口吃的词儿。”
例二:“我的朋友告诉我,我长得很好看,但是24岁还只能用手指计算日期。小伙子们都不想跟像我这样用鼻音讲话的姑娘结伴。医生把我的裂唇修补了,所以你不难看出这个疤痕,但我的声音都是鼻音,医生们说对此他们也无能为力了。在小学里,小伙伴们都叫我“瓮鼻儿”,或“狗鼻子”,嘲笑我的说话方式。现在我已长大成人,人们不再这样叫我了。但是,他们总是奇怪地看着我,或力求避开我.有的人对我显得特别友好。这反而更糟糕。我不要别人的怜悯,我只要像别人二样地生活。我不知道在那些伤心的岁月,有多少夜晚我是哭着入睡的。”
这种明显的病态反应多发生在有严重功能性心理障碍患者中,因此,对于他们除矫治言语缺陷本身之外,还须采取心理卫生措施,以消除他们对言语障碍做出的过高、近似神经官能症性的评价。
不过,也有些言语障碍儿童对自己的问题处之泰然,他#p#分页标题#e#们平静而顽强地去克服遇到的困难和麻烦,但是,语言障碍对于人们总归是一种威胁。
(三)妨碍儿童参与学习和群体活动
语言缺陷的性质及程度和在其基础上产生的心理问题决定着儿童进行学习和积极参与学校社会生活的可能性。例如,一个十六岁的口吃患者说: “我从没有像其他同学那样在课堂上向老师提过问题。难道我没有任何疑问吗?然而,我总是想;“算了,回家去自己钻吧!”我一直是这样做。我有过一种想法:‘我是最差的学生’。我就与同学们疏远,害怕集体。我担心同大家说话时结结巴巴,让别人笑话。所以,我总是默默无言,时刻怕别人问我什么。”
语言障碍使儿童不能及时而明白地提出不懂的问题,回答问题,进行讲述,必然影响到儿童的学习成绩。还以这个口吃学生为例:虽然他对课上学的知识都很了解,但是对教师的口头检查总是回答不及格,因为他回答时总是“磨磨蹭蹭”、 “含含糊糊”,教师没有时间,有时候也没有耐心听他说完。
多数研究都发现,儿童的阅读困难与语言障碍的关系密切。韦文等人(1960)对638名小学一年级学生做的研究发现,他们的构音障碍越严重,阅读的准备能力也越差。希德斯(1946)发现,构音障碍、听辨能力差、口吃、情感问题等,都会影响儿童的阅读成绩。
另外,课堂教学的进程可能因某些学生说话不好而遇到阻碍,课堂纪律受到破坏。对这些学生的讥笑、模仿,这些学生的告状等明显地干扰着课堂秩序。有的语言障碍学生由于学习困难跟不上班级,失去学习兴趣,可能变成破坏校纪班风的捣乱分子。并且,有的学生的言语问题会由于彼此间的相互模仿而感染给别的学生。
再者。言语障碍,可能影响到儿童的听觉记忆,造成患者这方面的派生性缺陷。研究发现,构音障碍儿童往往缺少对字音顺序进行综合和分析的能力,这也会影响到儿童的学习。
(四)限制日后的职业选择
有些言语问题会限制长大后的职业选择。许多职业对于语言技能的要求较高:口吃患者当然不能从事教师工作以及充满口语交往活动的其他职业。但是,有些限制是没有根据的,主要是由于过高地估计了语言缺陷给从事某些活动造成的困难。
以上主要从四个方面概述了语言障碍对儿童的影响,并没有包括所有的影响,但是已经完全能够说明及时发现和矫正儿童语言缺陷的必要性和迫切性。