杨宗仁:自闭症游戏教育取向最佳实务模式
增进理解
在进行教学时,不论是使用视觉提示,或者社会性故事,或者是例行性活动,重点在于种种的介入策略是否能促进他们的理解。还是让他们的理解降低?以结构化教学为例,时间结构是要协助自闭症儿童了解上课的顺序与内容,一旦儿童能够了解之后,而且稳定之后,就应该进行褪除,看儿童是否可以用不同的表徵系统来了解上课的内容,同时要有系统的更动上课的顺序与上课的内容,协助自闭症儿童理解上课的顺序是可以更动的,不是不可以改变的;上课的内容也是可以改变的,不是永远不变的。这样才有助于他们的理解。社会性故事的运用也是如此,故事的内容要因应学生的行为与反应,随时更改,以促进他们的社会性理解为主。
大量的互动与沟通(含融合教育)
自闭症儿童因为他们的特性,与人互动和沟通有极大的困难存在。因此,在自然的情境下,与普通儿童相处时,即使别的儿童想和他们互动,因为他们常常没有反应,如果有反应时,也可能是不适切的。因此,普通儿童很自然地就会疏离他们,故常看到自闭症儿童在融合情境的团体中,独自一人在玩,或者游走于团体的边缘。从实际的观察与以往的研究,常发现他们少有与人互动和沟通的机会。因此由自闭症此一主要障碍(primary deficits)产生所谓的衍生障碍(secondary dificits)。为人进行社会互动与沟通的介入,实有必要以人为的方式製造大量的互动与沟通的机会,不然期待他们会自然地进步,也不能在隔离地情教以互动与沟通的技巧,然后期待他们会自然地类化到自然地情境。因此,必需要在介入期间,就以同侪融入自闭症儿童团体的方式进行社会互动与沟通的训练。他们才有可能学会与同侪的互动与沟通。
密集的介入
自闭症是一种广泛性的发展障碍,在各种领域都有发展迟缓的情形。要改变他们与生具来的自然倾向,如固着性行为,不是短期间可以达成。以国外的广泛性介入方案的经验来看,每週大都要有二十五小时以上的介入时间,密集的介入有助于将已习得的行稳固,要进行类化,也要在短时间内密集地进行,类化的效果才会好,否则不容易让自闭症儿童体会到情境与刺激的变化,而自发地类化。
弹性的训练(要考虑是否列为单独的一项)
自闭症儿童的固着性行为与其先天的倾向有关,而且也与其理解有关,在教育自闭症儿童,要特别注意弹性的训练,让他们能够接受事情与活动的多样做法,能够接受新奇的事物,能够接受临时的变化。