如何教给自闭症儿童以中枢行为：训练手册(2)
要点三
让孩子在选择在教学互动中所使用的任务和交谈的主题时发挥作用，也是一个能够极大地增强儿童参与学习活动的动机的策略。正如我们在读自己喜欢的书和谈论自己喜欢的话题时更有积极性、更感兴趣一样，自闭症儿童在同她所喜欢的玩具和主题互动时，也会更有兴趣、更有积极性。我们称之为共同控制，共同控制让孩子对教学互动有很大的控制权。 因此，孩子可以选择要玩的玩具（和谈话的主题），或者孩子可以说：“不玩了”、“将车放到一边”之类的话来终止活动。 只要有可能，父母不应该顺从孩子的愿望，以便孩子认识到，语言会在环境中产生所希望的变化。而这会增加语言对儿童的重要性。因为语言让孩子成功地表达自己的愿望。
让孩子完全控制并不总是可能的，认识到这一点很重要，对有些家长来说，可能是一种解脱。决不能允许孩子从事一些危险的、或不能接受的活动（例如攻击、自我伤害），因为这是不当行为（如自我刺激、强迫性仪式行为）。在这种情况下，父母必须采取控制措施，直到孩子能够进行适当的控制为止。有 少量的实践和经验，就能够熟练地重新引导孩子的注意和兴趣。在孩子学习兴趣得到提高的情况下，这会变得越来越容易。
共同控制还包括轮流（ turn taking）。轮流包括在孩子和治疗师忙于孩子所选择的活动时所发生的孩子与治疗师之间给予与索取的互动。 因此，如果孩子选择玩一辆汽车，孩子和父母可以轮流开动、描述、赛汽车。轮流可以让父母为孩子提供可以模仿的适当的语言模型，为儿童提供学习给予和索取的互动模式的范型。
例子:
A. 好的例子
罗杰要肯特在睡前读故事给他听，这是他们两个人都最喜欢的常规。肯特拿出三本书，并对罗杰说：“今天晚上我读哪一本？”罗杰指着芝麻街那本书。“行”，肯特说，“我读那本书”。他拿出那本书，并看着罗杰。罗杰说：“打开书”。肯特打开书，“看”，肯特说，“房子前面有一只大鸟。你看到了什么？”罗杰说：“奥斯卡垃圾桶”，肯特说，“我看到奥斯卡在垃圾桶里。”罗杰说：“我看见奥斯卡在垃圾桶里”“好孩子”，肯特说，“大鸟是什么颜色？”“黄色！”罗杰很轻松地说。
评论
在这个例子中，肯特让罗杰选择睡前读的故事。这保证了这一故事是罗杰是感兴趣的，因此被激发起来谈论这一故事。既然罗杰选择了一活动，肯特就肯定他们轮流谈论这本书。还值得注意的是，肯特将维持性的语言表达（命名颜色，打开书）同更困难的任务相穿插，以使罗杰保持较高的动机 。
A:不好的例子
肯特想给罗杰在睡前读故事。肯特问罗杰他想读什么。罗杰说，“芝麻街”。肯特说，“不，这昨天晚上读过了，我们来读“彼得锅”。 肯特就开始读。罗杰注意了一会儿，但接着就以头撞墙。肯特问“罗杰，你不喜欢这个故事吗？”罗杰没有作出反应，而是继续以头撞墙。
评论
这里，我们看到，肯特选择了一个自己喜欢的故事，而不是罗杰喜欢的故事。肯特选择这本书时，并不能肯定罗杰此时对这本书有兴趣，罗杰开始自我伤害就毫不奇怪了。 还值得注意的是，肯特为罗杰读这本书时，忽略了许多鼓励罗杰说话的机会。
B: 好的例子
洛里下午照看弟弟郎。当她她想让郎注意时，就问郎：“郎，你想玩玩具，还是想玩梭织？” 郎回答道：“玩。”“好”，洛里说，“你挑一个玩具。” 郎挑出一个玩具汽车，说道：“汽车。”“行，”洛里说，并让郎推动汽车。郎说：“收起来。”洛里说：“行”。郎将汽车收起来，并说，饼干。”“行”，洛里说：“让我们到厨房去。”
评论
注意洛里是如何不断地让郎控制活动的选择的。郎在玩具和食物之间进行选择，然后玩自己所选择的玩具，甚至选择一个玩具要玩多久。 通过让郎有许多的控制权，郎很愿意说话，因为所谈论的活动或物品是自己感兴趣的。但也要注意，通过让郎在一系列她所选择的活动中间进行选择，洛里保持了对情境的整体控制。
B: 不好的例子
洛里下午照看弟弟郎。“我们吃点东西吧，郎”洛里说，并去开冰箱。郎说：“玩。”洛里说：“不，现在不玩。”“这里有一些金枪鱼三明治，和一些香肠三明治，我们来吃金枪鱼三明治吧。”她给郎吃了金枪鱼三明治。吃完中饭之后，洛里说：“好，郎 ，我们弹钢琴吧，我喜欢这个玩具钢琴。” Lisa（洛里）弹起了玩具钢琴，而郎拿起一个玩具汽车，独自玩了起来。
评论
这里，洛里忽略了许多让郎选择的机会。她本可以让郎在吃和玩之间进行选择，本可以让郎选择吃什么或玩什么。但实际情况是，郎参与了自己不感兴趣的活动，这样，郎就完全没有谈论这些活动的动机，甚或是完全没有参与这些活动的动机。
C: 好的例子
下午五点，约珥在和他的女儿巴巴拉读书。巴巴拉选了《白雪公主》的故事。巴巴拉说：“我要打开这本书。”“好”，约珥说，并让巴巴拉打开这本书。巴巴拉说：“我要吃饼干。”约珥看了一下表，说，“不，巴巴拉，快要吃晚饭了。你不想再读一会吗？”“好吧”，巴巴拉说，于是他们继续读书。
评论
这一例子表明，孩子应该有很多的控制权，——读什么书，读多长时间等等——但不是完全的控制。虽然巴巴拉非常谨慎要求吃饼干，但约珥还是小心地维护他家饭前不吃点心的规矩。
C: 不好的例子
下午五点，约珥在和他的女儿巴巴拉读书。巴巴拉选了《白雪公主》的故事。巴巴拉说：“我要打开这本书。”“好”，约珥说，并让巴巴拉打开这本书。 巴巴拉马上翻到有邪恶的巫婆那一页，说“看巫婆！”约珥说“那行”，并翻到那一页。巴巴拉说“看巫婆！”并重新看巫婆的图片。约珥多次试着讲下去，但巴巴拉只是说“看巫婆！”并翻回到那张图片。
评论
这一例子说明了一个父母不想让孩子完全控制的情境——当孩子的行为是强迫性的、不适当时。这里巴巴拉只关注一件事（巫婆），而不理会其他任何事情。 她的行为是重复性的、没有创造性的、强迫性的。很显然，在这样的情境中，训练就无法取得进展。
D: 好的例子
维基和女儿西拉连同家人在公园里。维基给西拉看一个装有体育设备的盒子，并问西拉：“你要什么？”西拉指着一个蓝色的球，并从盒子中拿了出来。然后，西拉就开始将球滚给维基。维基挡住她，说：“滚”，西拉说：“棍”。“好孩子，西拉！”维基说，并让西拉滚球。 维基接住球并说：“现在轮到我了。”维基将球滚给西拉。
评论
注意在这个例子中，维基让西拉选择玩什么玩具。但玩具一旦选定以后，维基和西拉就轮流滚球。
A: 不好的例子
维基和女儿西拉连同家人在公园里。维基给西拉看一个装有体育设备的盒子，并问西拉：“你要什么？”西拉指着一个蓝色的球，并从盒子中拿了出来。然后，西拉就开始将球滚给维基。维基挡住她，说：“滚”，西拉说：“棍”。“好孩子，西拉！”维基说，并让西拉滚球。 维基接住球，并将球滚回给西拉，说：”再滚一遍。”
评论
注意在这一例子中，维基错失了一个轮流的机会，并因此错失了一个示范适当言语的机会。
练习
确认一个例子，这一例子中，你所治疗的孩子在选择任务或者谈话主题时发挥了作用。
写一个例子，其中在你和你治疗的孩子之间没有什么共同控制。
要点四
我们已经描述了可以提高儿童动机水平的特殊程序，为了使儿童对复合线索的反应水平得到提高，组织学习环境同样十分重要。我们知道，教这些孩子利用其学习环境中更多的线索或成份的最好和最有效的办法是，选择要求儿童利用复合线索的指令和任务。用复合线索或复合成份，意指孩子意识到在环境中有两个或更多的单元，或者是对环境中两个或者更多的单元（例如，“红钢笔”指示红色的钢笔，而不是红色的铅笔， 或者蓝色的钢笔——指当下环境中全部的东西） 作出反应。研究表明，如果孩子长期处于这类指令（关于复合线索的指令）之下，孩子最终会变得更具有反应性。这类关于复合线索的指令同使用单一线索的指令不同，在诸如“笔”之类的单一线索的指令中，环境中的任何一支笔都在里面。 对复合线索的反应水平的提高，对儿童有效地利用呈现在日常学习环境中的大量线索的能力是极其重要的。特别注意下面的例子，注意单一线索的任务和复合线索的任务之间的区别。
例子
A:好的例子
下午四点，罗比急切地准备游泳课。昨天，贝基带给罗比一件新的蓝色泳衣，来替换他那件旧的蓝色泳衣。贝基对他说：“罗比，去穿上你那件新的蓝色泳衣。”
评论
在这一例子中，贝基利用罗比有两件泳衣，鼓励罗比作出区分。她要罗比穿上他的新的蓝色泳衣，而不只是说蓝色泳衣或任何旧的泳衣，迫使罗比区分蓝色和其他颜色，区分新泳衣和旧泳衣。
A: 不好的例子
下午四点，罗比在准备游泳课，贝基对他说：罗比，去穿上你的泳衣。”
评论
这里，贝基错失了鼓励罗比进行复杂区分的机会。在这样的情境中，罗比准确无误地穿上任何泳衣——新的、蓝色的、或其他的泳衣。
B: 好的例子
Eve喜欢和她的姐姐莎莉在外面玩游戏。 Sally 取出一只器械箱，并注意到有一个橙色的球和一个红色的球，一根红色的跳绳和一个根白色的跳绳。她对 Eve说：“Eve,拿红球。”
评论
在这个例子当中，莎莉做得很好，为妹妹设立了一个进行复杂区分的情境。取出红球，意味着要将红球同红色的跳绳和橙色的球相区分。
B: 不好的例子
Eve想和她的姐姐莎莉到外面玩游戏。Sally在器械箱里抓了一个球就到外面和 Eve玩了。
评论
这里错失了对复合成份作出反应的机会。
C: 好的例子
彼得洗完了澡。他出浴缸时，感到有点冷，想找一条毛巾。毛巾架上有黄色的手巾、黄色的浴巾和绿色的浴巾。他的妈妈说：“拿一条绿色的浴巾。”彼得拿了一条浴巾裹在身上。
评论
这里彼得的母亲利用了十分自然的学习情境。再者，注意通过要一条黄色的浴巾，彼得必须得既注意颜色，又注意浴巾的类型。
C: 不好的例子
彼得洗完了澡。他出浴缸时，感到有点冷，想找一条毛巾。毛巾架上有许多毛巾。她的妈妈说：“拿一条毛巾。”彼得照做了。
评论
同上面这个好的例子相反，这里彼得的母亲只是鼓励他注意一个成份——毛巾，她忽略了让彼得过同时注意毛巾类型和颜色的机会。
D: 好的例子
莱尔家要举行野餐。桌子上有三个瓶子、橙汁、葡萄汁和橙汽水。他的儿子本说：“果汁。” 莱尔指着瓶子说，“哪一种果汁？”本说：“葡萄汁”。
评论
这里要注意，莱尔鼓励本区分两种果汁。下面这个情境则与这个例子正好相反。
D: 不好的例子
莱尔家要举行野餐。桌子上有三个瓶子、橙汁、葡萄汁和橙汽水。 莱尔知道本喜欢果汁，因此为本倒了一杯葡萄汁，并递给了本。
评论
在这个例子中，莱尔完全没有鼓励本使用语言，也没有鼓励本注意情境中的复合成份（果汁或汽水和果汁的类型）。
练习
写一个指令或问题，要求你治疗的儿童对复合成份作出反应。
写一个指令，这一指令对你治疗的孩子完全没有什么挑战，孩子也不需要对复合成份作出反应。
对儿童的行为作出反应：记往要点
上面这些例子主要讨论在孩子按要求作出反应之前父母要做的事。下面，我们会认识到儿童行为的结果也是十分重要的。下面要对儿童行为结果进行讨论。
要点五：强化必须同行为相依随。
要点六：任何指向目标的、对问题、指令、和反应机会作出反应的尝试都应该得到强化。
要点七：强化物应该同所要求的行为有特定的联系。
下面详细讨论这三个要点：
要点五：
对儿童行为的任何反应都必须依随于正确的行为或尝试。这意味着在儿童作出反应之后，父母的反应应尽可能及时，必须适合于反应，必须依赖于反应。在提供结果之前决不等待，决不强化错误的反应，决不错过强化正确的反应或尝试。 必须让儿童清楚，你的反应取决于他的反应。例外是，如果行为已经得到牢固确立，因此，你不必强化每一个事件。这可以保证儿童不会出现对没有强化的抵抗。
例子
A. 好的例子
约翰在厨房里对女儿詹妮进行语言训练。詹妮要吃她最喜欢吃的Oreo cookies。 约翰拿出一个 Oreo cookie问，“谁做的 Oreo cookie?" 詹妮作出了正确的回答：“你做的。”电话响了。约翰说：“好，詹妮”，并给了詹妮一块饼。然后去接电话。
评论
注意在这个情境中，在接电话之前，约翰在詹妮作出正确反应之后，马上对其进行了强化。下面则是一个不同的例子。
A: POOR
约翰在厨房里对女儿詹妮进行语言训练。詹妮要吃Oreo cookies。 约翰拿出一个 Oreo cookie问，“谁做的 Oreo cookie?" 詹妮作出了正确的回答：“你做的。”电话响了。 约翰在去接电话时说：“别挂断”。约翰在持断电话之后说：“对，詹妮！”并给了詹妮一块 Oreo cookie。
评论
注意在这一例子中，约翰等了一会才强化詹妮的正确反应，而不是马上强化詹妮。由于隔了这么长时间才强化詹妮，约翰强化的是詹妮在这段时间内的所有行为。因此，詹妮的特定反应——“你做的”没能对环境产生可预期的影响。强化必须马上依随于正确的反应。
B: 好的例子
大卫和他的女儿凯蒂在厨房里吃小吃。凯蒂指着黄色的糖，说：“红色的糖。”大卫说：“尝试得好，但这是黄色的糖。”凯蒂指着黄色的糖，说：“黄色的糖。”“你又来这一套”，大卫说，并把这块黄色的糖给了凯蒂。
评论
注意在凯蒂作出错误反应之时，大卫并没有强化她。而是提醒她作出正确的反应，并在凯蒂作出正确反应之后，马上对其进行强化。
B: 不好的例子
大卫和他的女儿凯蒂在厨房里吃小吃。凯蒂指着黄色的糖，说：“红色的糖。”大卫将那块黄色的糖给了凯蒂。
评论
在这个例子中，注意大卫强化了不正确的反应。如果不断强化她指黄色的糖为红色的糖的反应，凯蒂将难于学会正确的颜色命名。
C: 好的例子
马林在和他的儿子格里吹气泡的时候，格里突然指着他的玩具钢琴，说：“音乐！”马林说：“说得好，格里！”并将玩具钢琴给了格里。
评论
此处，马林马上强化了格里好的谈吐。下面这个例子与此刚好相反。
C: 不好的例子
马林在和他的儿子格里吹气泡的时候，格里突然指着他的玩具钢琴，说：“音乐！”马林说：“我们马上吹泡泡。你能说泡泡吗？”
评论
这里马林忽视了强化格里好的谈吐。如果她持续不能强化格里好的谈吐，那么格里就会认为，自己所说的话对周围的环境没有什么影响，就会说得更少。
A: 好的例子
Brian和他的妹妹 Bridget在厨房里。 Brian将一碗葡萄放在桌子上， Bridget 说：“我要吃葡萄。” Brian正要把葡萄给Bridget, Bridget用拳头敲自己的脑袋。Brian 说：“不要敲，Bridget!" Bridget 平静下来， Brian说：“你要吃什么？” Bridget说：“我要吃葡萄。”Brian给了她一些葡萄。
评论
注意， Brian十分细心，没有强化Bridget的破坏性行为。而是要她重复她的要求——“我要葡萄”——以便在Bridget说出正确的话以后强化她。
D:不好的例子
Brian和他的妹妹 Bridget在厨房里。 Brian将一碗葡萄放在桌子上， Bridget 说：“我要吃葡萄。” 在Brian 给Bridget一些葡萄的时候，Bridget用拳头敲自己的脑袋。
评论
在这个例子中， Brian不慎强化了Bridget的破坏性行为。Brian应该拿走葡萄，并重新开始（见上面这个好的例子）。
练习
描述一个你使用依随性强化的例子。
描述一个你没有能够强化正确的反应或尝试的例子。
