自闭症儿童的行为评估和鉴别诊断
1、【孤独症儿童的行为评估】
(1)孤独症儿童行为评定量表(autism behavior checklist 简称ABC量表):本表供父母及抚养人使用,总分达67分以上其诊断阳性符合率达85%。
(2)儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale 简称CARS量表)供专业人员评定用。当总分大于30分可考虑为孤独症,30~36分为轻——中度孤独症,大于36分并且5项以上达3分或大于3分时为重度孤独症。
2、【诊断和鉴别诊断】
依据临床特征,社交能力有质的损害,对他人和周围缺乏反应和情感联系;不倾向使用语言,不能应用已掌握的语言技能与他人交流;重复与刻板的行为,兴趣和局限的活动特点等三症状,并且在童年早期发病,即可作出诊断。当不符合以上的全部标准,可诊为典型孤独症。
大约3/4的孤独症患儿存智力障碍。严重的精神发育迟滞患儿更加可见重复,刻板的动作和行为。当患儿既符合孤独症的孤独症的诊断又同时存在精神发育迟滞时可作两个诊断。
儿童精神分裂症起病通常在8~10岁以后,起病前有确定的正常发育期,病程比较明确。分裂症患儿常见幻觉和妄想,这些几乎从不见于孤独症,通常鉴别并不困难。