自闭症儿童的语言与沟通
※ 自闭症儿童如果咀嚼功能不佳，可以使用鱿鱼丝之类的零嘴协助儿童咀嚼功能的建立。
※ 只有气音时，利用触觉协助教学，将学生的手放在声带上，感觉声带震动。
※ 简单的童谣也能协助自闭症儿童学习语言。
※ 发声(如哭、笑…)è声母、发音(需要震动声带)è韵母。
※ 鸡同鸭讲的情形可能是理解不足或回答能力不足，应加强语文理解及反复做句型练习。
※ 抽象字辞的要辅助以视觉图像的提示，例如：教「今天」、「昨天」…，要辅助以日历教学。
※ 代名词错用，教师可站在学生的立场用「我……」协助建立代名词的概念。
※ 句法不对可加强句型的结构性教学。
※ 自闭症的定义：
1. 出生后36(30)个月以内
2. 异常讯息
² 社交互动差
² 语言沟通发展迟缓
² 行为同一性è鉴定自闭症的重要指标
※ 社交互动问题
1. 不会社交性的微笑
2. 喜欢单独玩
3. 自己拿他要的东西
4. 缺乏眼神的交处
5. 非常独立
6. 置身事外
7. 活在自己的世界里
8. 对其他孩子没有兴趣
※ 语言沟通的问题
1. 叫他名字没有反应
2. 不会告诉人他要什么
3. 有时候好像耳聋般
4. 不会跟随指示不会用手指物
※ 行为问题
1. 反复固着于某事物上
2. 有奇特的动作模式
3. 脾气常发作
4. 不知道如何玩玩具
5. 过动/不合作或反抗
6. 对于某种特定物品有异常的依附
7. 踮脚尖走路
8. 对于某些质地或声音会过度敏感è听觉、触觉…等感官知觉特别敏感。
※ 自闭症孩子的喜好、厌恶、行为模式常会令人难解。
※ 从孩子的偏好和动作来看他如何感觉环境
1. 运动觉：体能用动需求大
2. 触觉：需要大量的压觉(紧紧的抱住、球池……)
3. 视觉：例如利用鲜艳颜色的快速转换满足是知觉
4. 听觉：大人须长期观察孩子的过于敏感听觉在哪里，再利用减敏感法处理
5. 嗅觉：可利用减敏感法处理
6. 味觉：可利用减敏感法处理
7. 本体觉
※ 教师应多了解并分析自闭症孩子的感觉，才能有效教学、训练孩子。
² 喜欢的应先满足再教学，不喜欢的可用减敏感法处理。
² 扩展游戏类型，可协助孩子减少固着行为。
※ 影响语言沟通发展的因素：
1. 感官知觉：
n 视觉：引诱眼神、拍手法、访说图卡(但图卡不要太大)、抓着孩子的手去只要访说的教材
n 听觉：听觉统合治疗(永春文教基金会)
n 触觉：脸颊按摩、牙龈按摩、口腔触觉、压舌板协助、减敏感使口腔触觉正常
2. 认知概念：
n 75%伴随智障
n 学习习惯
n 机械性背诵技能
n 视觉空间处理历程
n 白痴＋天才
3. 动作能力(说话也是一种动作)
n 动作计划è90%的自闭症小孩有动作计划有问题，会影响口语学习。
u 可配合音乐律动协助自闭症学生的动作模仿。动作简单才易学习。
u 大动作的模仿越容易，口腔的小动作模仿才能有机会学习。
n 动作模仿
n 粗动作、精细动作
4. 口腔功能
n 自主性动作
n 灵活度
n 发声与构音协调
u 口腔动作的模仿è仿声、仿音è仿说è自主性发声
u 语音教学需结合语意教学
u 教师利用手的触觉接触协助学生达成口型的建立。
u 利用触觉协助教学，将学生的手放在声带上，感觉声带震动。
u 简单的童谣也能协助自闭症儿童学习语言。
5. 社会行为
n 心智理论
n 互动能力：同侪的互动(能力相仿有耐性)
n 沟通形式：用负向行为(哭、闹、打人……)做沟通è多了解孩子的想法，再教导简单有效的词汇句子(还我、给我……)。
n 情绪问题：80%以上是因为沟通障碍造成的。
n 要求同一性
※ 社会互动不一定要会说话，但一定要会沟通。沟通不一定只有语言沟通，非语言沟通、『图卡式沟通』…等都是沟通管道。
※ 非口语沟通、图卡沟通…等沟通管道出来，就比较能协助语文沟通的学习建立。
※ 自闭症的学习模式
1. 机械式学习：死记事物来获得知识。
2. 型态式(整体式)学习：一段一段地记句子，而不了解每个单字的意义。
² 语意教学及词汇意思的教学应重于句型的完整性。
² 多数自闭症孩子的记忆佳，仿说容易达成，但不了解意义。
3. 视觉学习：喜欢注视书本或看电视。
4. 动作操作学习：用触觉来学习，喜欢按按钮或拆解复杂玩具。
5. 听觉学习：喜欢说话和听人讲话，此种案例较少。
² 学说话简单，但应对有困难。
※ 自闭症孩子的生涯规划要提早处理，观察孩子的优势能力和兴趣，及早规划训练让孩子有谋生能力。
※ 自闭症语言沟通特征
1. 口语方面
² 无口语：随着早期疗育渐减
n 中年级若仍无口语鹰加强飞口语沟通的学习。
² 语言理解困难：抽象、情绪用语、较长、较复杂è差
² 仿说能力强：立即获延宕仿说è停留在访说常是因文意、语意不了解。
² 语汇缺乏：较少使用形容词、副词、助词、同义词变化有限、使用暗谕性语言、创新语汇。使用较多的是动词、名词。
u 使用暗谕性语言、创新语汇è很多时候是表达不舒服的情绪，因为他们通常没有正确表达的能力。
² 语法不成熟：语句短、多命令句、语法颠倒；较少使用疑问句、叙述句或因果性语言。
² 省略或错用主词或代名词：我、你、他è从情境中教学
² 语用能力差：说不合情境或不具沟通功能的句子
² 说话不带感情、平板、单调、缺乏抑扬顿挫，或用细小声或高音调声：大人用夸张的语气协助孩子仿说学习，等孩子理解情感语调后再调整语气升调。
² 自言自语，或是一值反复说同样的话：多使用同侪同体互动教学
² 构音/音韵错误
² 只谈自己关心的事，较少主动关心别人或谈别人喜欢的事è扩展孩子的生活经验
² 较少主动开口说话è使用增强原则。
2. 非口语方面：
² 步一理解手势、动作、表情所传达的讯息
² 较少有沟通功能的脸部表情或肢体动作
² 较少注视说话者的眼睛或面对面的说话
² 部分个案认字能力极佳è学前不建议注重认字部分，因为会影响学龄阶段语言及沟通的学习。学前是形象、词汇、说的转换功能学习的黄金阶段，小学阶段才市文字、语句、语法的学习阶段。
² 部分个案记忆极佳
※ 语言沟通训练
1. 提供合适学习的环境
² 特教班每日课程的提示版面(图表展示)有助自闭症儿童的学习适应。
² 自然情境教学è沟通板(图片)
2. 训练内容须配合孩子的认知程度
² 训练感觉动作游戏玩具的学习。
² 手指谣。(动作模仿、仿说、文意认知…)
² 功能、建构、想象的游戏
² 一启动手玩游戏(拼图、盖房子)
² 玩人的游戏(people game)/守则(R→重复，O→机会，C→提示，K→保持很好玩)
² 引导玩新玩具
3. 运用有效的增强物
4. 安排助理人员协助示范、角色扮演、问与答
5. 教同一词汇宜以不同的方式呈现
6. 由易→难，具体→抽象，看得到、听得到、摸得到→看不到、听不到、摸不到，现在→过去、未来，有趣的→无趣的……
7. 提醒孩子注视对方的眼睛
8. 结构性有计划的训练教学
9. 游戏中学习
※ 2001年特教季刊:语言沟通教学策略的比较—曹纯琼老师着。
※ 句型练习(扩展句子)图卡、事件语意图卡、语词语意图卡、语句卡…等
※ 训练策略
1. 发展认知、语汇、语意、语法、音韵能力。
² 增强沟通动机
² 口语教学步骤
u 模仿大动作→听指令做动作→模仿口腔动作→模仿拟声词→仿说单字→仿说句子→自动说→回答问题→对答→叙事→说故事
² 善用仿说(逐渐消弱)è回答问题练习
² 口腔动作灵活训练
2. 功能性沟通训练
² 沟通方式：口语、非口语
² 沟通情境：以情境为教学导向，如：去麦当劳、医院….
² 沟通内容
² 沟通功能：麦当劳→购物，端午节→节日意义。
² 随机教学：强化、复习
3. 诱发式(支持性)沟通训练( Facilitated Communication)：动作协调
² 教自闭症学生打计算机做沟通
² 沟通辅具，如沟通板…
4. 图片兑换沟通系统( Bondy, 1994)：分六阶段进行
