训练孤独症儿童吃饭

      由于勺子是最易于操作的进餐工具，因此从用勺子开始教孩子进餐最易掌握。
      1．材料的选择：勺子的大小要适中，不宜大，孤独症孩子不愿张大嘴吃饭。
      食物从孤独症儿童喜欢的、软的食物开始，如苹果酱、粥等。因为软的食物更容易被装进勺子中。喜欢的食物可以增加孩子进食的欲望，以便提高孩子用勺子的积极性。
      2．步骤：采用前进或后退连环法均可，下面仅以前进法为例进行说明。它对于动手能力弱的、年龄很小的孤独症儿童比较适用，而对于有拿勺吃饭的能力，但习惯于喂饭或自己边吃边玩的则不宜照搬，用示范法学习则适宜。
      (1)拿起勺子。
      (2)将勺子移至碗处。
      (3)将勺子插入食物中。
      (4)从碗里将装有食物的勺子拿出来。
      (5)将装有食物的勺子送入口中。
      (6)将勺子从口中拿出来，放到桌子上。

3．具体训练过程
      第一步：把勺子放在碗的旁边，对他说：“吃吧!”如果孩子不能做出正确反应，马上辅助他将勺子拿起，并用语言表扬他，同时从碗中舀出一小块食物给他作为奖励。直到他能独立拿起勺子为止。可以考虑用“旺仔小馒头”类食物进行训练，也可以用少量白米饭进行训练。
      第二步：把勺子放在碗的旁边，对他说：“吃吧!”当孩子成功地拿起勺子，马上提示他“把勺子放碗里”，如果孩子不能独立完成，马上辅助，直到能独立完成为止。孩子一旦能独立完成，要马上将语言提示“把勺子放碗里”撤掉，以免将来依赖辅助。
      第三步：l、2步能独立完成后，给予语言提示“舀食物(或食物的名称)”，如不能独立完成，马上辅助他转动手腕将勺子插入食物的下面将食物装进勺中。及时给予强化，当孩子能独立完成这一步，要撤掉语言提示“舀食物(或食物的名称)”。
      第四步：以上三步能独立完成后，给予语言提示“把勺子端起来”。如果不能独立完成，马上辅助他保持手臂的平衡，将勺子靠近口部。当能够独立完成时，撤掉语言提示“把勺子端起来”。
      第五步：以上能独立完成后，给予语言提示“把勺子放嘴里”。如果不能独立完成，马上辅助他。如果孤独症儿童能够张开嘴接受食物，要马上强化他。孩子一旦能独立完成，撤掉语言提示“把勺子放桌子上”。
      第六步：以上能独立完成后，给予语言提示“把勺子放桌子上”。如果不能独立完成，马上辅助他将勺子从口中拿出来，放到桌子上，给予强化。孩子一旦能独立完成，撤掉语言提示“把勺子放桌子上”。
      以上运用的是身体辅助。如果孩子已经具备一定的动作模仿能力，用示范的方法更好。
      一旦孩子可以独立地用勺子吃一些软的食物以后，可以教他吃体积小一些的固体的食物。辅助的关键是保持平衡，将装入食物的勺子送入口中。  
      孤独症儿童能够使用勺子独立吃各种不同的食物后，也可以教他用筷子吃饭。学习使用筷子，首先教孩子拿筷子的正确姿势，手指的正确部位，然后练习用筷子夹起一些固体的东西，如小方糖等。
      4．孤独症儿童训练时容易出现的问题 
      (1)孤独症儿童精细动作不好，不会抓握勺子或者不能将食物舀到勺子里。
      (2)手的自我刺激行为太多。
      (3)吃饭时坐不住。
      (4)长期依赖家长喂饭。