自闭症的儿童的行为特征一般有哪些
要想使自闭症儿童早日康复,家长要做的就是去了解自己的自闭症孩子,熟悉他们的行为特征。那么接下来我们就来看看自闭症的儿童的行为特征一般有哪些?
一、孤独症儿童的案例及概述
人们一讲到孤独症儿童,最先讲到的一定是这些孩子的种种行为表现。而美国的堪纳医生1943年最早报道孤独症时,就是首先从对这些孩子的行为表现异常出发,最终确定为“孤独性综合症”这种疾病的。下面我们就以堪纳医生提供的一个叫唐纳德的孩子的病状和简要病史来认识孤独症儿童。
唐纳德于1933年出生。父亲是一位成功的律师,母亲也受过高等教育。他很小的时候就表现出一些“与众不同”的症状。例如他很少与人讲话或回答问题,对别的孩子不感兴趣。他特别喜欢看旋转的物体。同时也会反复翻看百科全书中的一些图画。唐纳德的父母对他平时如爱发脾气和上蹿下跳等行为十分头疼,更束手无策。
唐纳德的父亲在他5岁那年把他送到堪纳医生所在的医院进行检查。结果发现他许多方面有严重缺陷。首先,在兴趣行为方面表现出异常执著刻板的特点。唐纳德最常做的事情就是重复性的动作。例如他常常花很多时间旋转积木,而且从同一角度按照同样的顺序来旋转积木。而在其他的时间里则上蹿下跳,多动不止。他很少有新的创造性的动作。在语言方面。唐纳德常常重复父母说过的话,而且赋予这些话以不同的含义。例如他学着父亲说“是”,但是却表示要坐在父亲的肩上。唐纳德不能恰当地使用人称代词,始终用“你”来指代自己。唐纳德还常常用些自己发明的但谁也听不明白的奇怪的词语。在与他人交往方面(社会交往方面),他对别人毫不理会,有时甚至似乎还有意回避。在他刚到医院进行检查时,一进门就找可以供他旋转的物体,而对所有在场的人毫不注意。平时在家中,除了母亲,根本不与其他任何人打交道。即使是母亲,也得要想方设法,经过百般努力后,唐纳德才会有所反应。
28年后,堪纳医生对当年描述的11个孤独症孩子进行了随访。唐纳德后来被他母亲送到一位当小学校长的朋友的普通学校学习,并在特殊的教育下逐渐取得了一些进步。在他9岁时,他的父母又把他安置到一个农场里从事简单的农业劳动,同时在当地的乡村学校上些课程。到他20多岁时成功地在当地的一家银行找到了一份出纳员的工作。直到1971年堪纳完成他的追踪报告时,唐纳德的生活和工作属于基本正常。这里要指出的是,当年经堪纳医生诊断的11个孩子,除唐纳德算是一个幸运儿外,30年后其他大多数孩子都还存在着许多方面的严重障碍,并需要他人的高度看护。
以上唐纳德的事例,只是反映了孤独症儿童存在着的行为问题的某些方面。我们常说孤独症儿童“一百个孩子一百个样”,这说明孤独症儿童的个体行为的差异性是很大的。但是,孤独症儿童的行为特征总体上说还是明显的。讲行为特征,人们通常都是从行为学和社会学的这两个纬度来描述。我们摘选了方俊明先生主编的《特殊教育学》中关于孤独症儿童的行为特点的表述,李雪荣教授、心理师陈劲梅主编的《孤独症诊疗学》中关于孤独症儿童的行为特点的表述以及黄伟合教授所著的《儿童自闭症及其他发展性障碍的行为干预》一书中关于孤独症儿童的行为特点的表述。我们认为,方俊明先生。和李雪荣、陈劲梅先生。的表述主要侧重于行为学方面,而黄伟合先生的表述更侧重于社会学方面。
现任华东师范大学终身教授、学前教育与特殊教育学院院长、博士生导师方俊明先生主编的《特殊教育学》对孤独症儿童的行为特点做了如下表述:
出现各种不同于常人的乖僻的、刻板的行为,是大多数自闭症儿童明显的外部特征。美国、欧洲以及日本的心理学家把这些行为称之为挑战性行为(challenging behavior)。
二、自闭症儿童的一般行为特点
1.刻板行为
刻板行为的表现是多方面的。感官的刻板行为表现在可能反复地听问一种声音或同一首歌曲.注视、抚摸同一样东西,认定某一种类颜色或式样的衣服。学习的刻板行为表现在学习范围十分狭窄.例如,长期只喜欢学习某一样活动,如卡片、计算数字等。对某一物品和人产生依赖行为,当自己喜欢的东西陈放的位置改变或丢失时,会感到极度不安。
2.自我刺激性行为
自闭症儿童一般拒绝他人的关怀和接触,但会无意地产生许多的行为方式。例如,摇头、转头、抓头等头部自我刺激,龇牙咧嘴和嗤笑等脸部自我刺激,不断地搓手、摆手、洗手、转动手臂等手部自我刺激。除此以外,还有尖叫等其他类型的自我刺激行为。
3.自伤行为
有的自闭症儿童伴有明显的自伤性行为。例如,自己撞击自己,自己咬伤自己的自伤性行为,吃烟头、废纸等非食物的自伤性行为。
4.攻击性和破坏性行为
自闭症儿童适应性差,有明显的抗拒性行为,有的自闭症儿童伴有打人、抓人、咬人等攻击性行为,也有撕毁教科书、练习本、推翻课桌椅板凳等破坏性行为。
中南大学湘雅=医院精神卫生系教授李雪荣、中国心理卫生协会青少年心理卫生中心孤独症培训基地主任,心理师陈劲梅主编的《孤独症诊疗学》将孤独症儿童的行为特征归纳为“行为不足”和“行为过度”两大类。
1.行为不足
(1)交流或沟通障碍。
①缺乏沟通技能,不会表达自己的意见,或不能理解别人的语言;②接受性(理解性)障碍,指倾听别人说话,正确领悟别人的意思、看法、意见等能力缺陷,如不能执行命令;③表达性沟通障碍,指表达自我需要和自己的观点、态度、情感等能力的缺陷。如不会表达“我要喝水”等。
(2)社会交往障碍(人际交往缺陷表现出以下不足)。
①目光接触障碍,与他人交往时不能保持充分的目光对视以显示对对方有兴趣,或表示对对方的理解、同情或关心:②发动交互作用障碍,不能主动发起与他人包括父母、同龄人以及其他人的互动,如主动找人聊天。向别人讲故事或描述一件事情的经过,或者主动向别人显示自己的爱好、兴趣等。
(3)游戏及其他方面的缺陷.表现为独立性、合作性游戏等方面的不足。
①独立性障碍,不能独自进行发挥自己想象力的游戏,如“躲猫猫”或拿玩具杯子和茶具假装泡茶等;②伙伴关系障碍,不能与同龄人一起合作玩合作性游戏,不能自动参与。③自我帮助/自理障碍,不具有与年龄发育相适应的独立生活能力或者自理生活的能力。
(4)普遍化障碍。
不能把学习到的为人处世的原则应用到学习场合以外,如学习打招呼沣在适合的场合灵活运用。
2.行为过度
(1)暴怒/发脾气行为。
尖叫与哭闹、大发脾气的各种表现。
(2)攻击。
向他人发动伤人言语或行为,如撞/咬/丢东西,可伴有或不伴有暴怒行为。
(3)自我伤害行为。
如撞头、掐自己、咬自己,或其他自我伤害行为。
(4)自我刺激行为。
通常指迷恋于一些怪癖,如闻别人的袜子等。
(5)刻板行为。
通常指兴趣行为方面重复某一特定行为#p#分页标题#e#的特点,具有执著性,强迫刻板性,如看旋转的风扇,用脚尖行走等。
(6)凝视或持续语言。
患儿老盯着一个地方或重复某些短句或单词。
南京特殊教育职业技术学院王辉副教授主编的《行为改变技术》一书中,引用了美国心理学家马丁(G.Martin)和皮尔(J.Pear)对儿童问题行为的分类,除以上提到的“行为不足”和“行为过度”外,还有一类为“行为不当”的行为。
行为不当指那些在性质上已经异化了的行为,或是所期望的行为在不适宜的情景下发生,但在适宜的条件下却不发生,即儿童表现了不符合自己身份,或不适合当时场景的行为。实际上,行为不当在孤独症儿童中也有表现,如异食癖,在不合适宜的条件下突然尖叫、大笑或大哭,有他人在场时不会控制自己的情绪等等。
现全美心理学会会员、全美自闭症协会会员、国际行为心理学会会员和加州行为心理学会理事黄伟合教授在他的《儿童自闭症及其他发展性障碍的行为干预》一书中,从以下三个方面描述了孤独症儿童的行为特征。
1.社会交往的障碍
(1)不能进行社会交往。
自闭症儿童因其缺乏社会兴趣,对熟悉与不熟悉的人往往不加区别地表现出冷漠。
(2)不能建立伙伴关系。
自闭症儿童常有的一个缺陷是他们不能像正常发展的儿童那样去玩。
(3)依恋关系缺乏。
自闭症儿童对父母的依恋关系“很晚才能出现,有时干脆就没有。例如他们对爸爸妈妈的呼喊声音会听而不闻,以致家长开始会误以为他们的孩子的听力有障碍。与此同时,自闭症儿童却往往发展出对于某些物品的依恋关系”。
(4)寻求帮助方面的特点。
在痛苦、害怕、有困难和受委屈时,他们不会去寻求亲人的帮忙。他们在该害怕的时候往往并不表现出害怕。在他们确实感到害怕或难受的时候,往往是宁可独居一处而不寻求大人的安慰和帮助。
2.语言交往的障碍
(1)语言发展的延迟或阙如。
自闭症儿童往往开口说话较晚。他们对别人语言的反应与众不同。例如,有些自闭症儿童会在别人叫他们名字时默不作声。等到稍会说话时,他们往往也是不到非说不可时就不说话。对他们来说,开口说话好像是一件痛苦的事。
(2)语言应用能力的障碍。
有的自闭症儿童已经具有一定的语言能力,但其使用语言进行交往的能力却有相当大的缺陷。自闭症儿童说话的频率与种类比正常儿童要低得多。他们似乎不知道怎样去开始和持续话题。与此相应,自闭症儿童倾听和理解的能力往往也较低。在语言交往中,他们有时自说白话,有时问而不答,不懂得轮流说话和礼貌待人。
(3)语言的重复。
也许是自闭症儿童的一个最具特色的病症。语言重复具体又可分为即时语言重复(我们通常所说的“鹦鹉学舌”现象)和延迟语言重复(我们常说的“录音回放”现象)两种情况。
(4)语言的声调、重音、速度、节律及音调等方面异常。
自闭症儿童说话时的语调速度等往往也与众不同。最为常见的现象,是他们在说话时毒现出的语调的平板单一,就像他们在情感上的机械刻板一样。当然这种语调速度的异常有各种不同的表现。尽管在自闭症儿童中说话时语调速度等与众不同之处极为普遍,但对其原因还没有很好的科学解释。现在一般都认为.这可能与自闭症儿童在人际交往方面的困难有关。
3.兴趣与行为的异常
(1)兴趣的异常狭窄。
一些基于临床观察的研究表明。大约有75%的自闭症儿童会表现出这种相对于正常儿童而育的远为狭窄的兴趣与行为。例如他们往往会对周围的玩具或音响视而不见听而不闻,而沉湎于自己有限的范围之中。有的自闭症儿童兴趣和爱好往往不仅狭窄.而且异常。比如他们中有许多人对于与数字有联系的东西特别感兴趣。也有许多孩子花费大量的时间整理一些无关紧要的东西。自闭症儿童往往不能自然地介入想象性的或模仿性的玩耍。
(2)对生活中同一性的执著。
对于生活常事的同一性与重复性的坚持以及对多样性与变化性的拒斥和缺乏,在自闭症儿童中是极为普遍的,甚至比弱智儿童还有过之而无不及。
(3)重复性肢体动作。
自闭症儿童中普遍存在着重复性肢体动作的问题。有的孩子会不停地翻动手掌或摇晃控个身体。有的孩子会摇动脑袋和脖子。有些自闭症儿童用重复性肢体动作来满足他们对听觉与视觉的需要。而在另一些自闭症儿童那里,当周围环境比较嘴杂时,上述那些重复性肢体动作发生的可能性较大。在一些自闭症儿童那里,自伤性行为如撞头等也时有发生。
(4)异常的感觉及与此相连的行为特点。
自闭症儿童在听觉与视觉方面都有与众不同之处。首先他们的听觉似乎有相当大的选择性。例如临床观察与家长报告都表明,许多自闭症儿童对一些听觉信息没有反应。在视觉方面.许多自闭症儿童对一些特定的物体表现出高度的敏感性。例如许多白闭症儿童对长形竿状物体似乎特别感兴趣,往往会抓住一支铅笔或一根筷子长时问地注视,然后似乎很兴奋地手舞足蹈。有些孩子倾向于把这些物体举到一定的距离和角度注视。
自闭症儿童在触觉味觉与嗅觉方面也与众不同。许多自闭症儿童似乎特别喜欢柔软光滑的物体。有些孩子喜欢被裹在被子毯子里。似乎只有这样才能使他们得到安宁。有些白闭症儿童喜欢在嘴里不停地含些小物体。有些自闭症儿童则会习惯于把不熟悉的物体放到嘴边舔舔等。还有些自闭症儿童则会嗅闻他们所不熟悉的物体。
与此相连,有些自闭症儿童还倾向于从特定的身体移动中得到某种感官的满足。有些自闭症孩子特别喜欢荡秋千,有些孩子则特别喜欢乘电梯。以上关于孤独症儿童行为问题的表述,充分勾勒出了孤独症儿童在行为方面表现出来的主要问题。这对于我们把握孤独症儿童的行为特征具有十分重要的作用。