关于孤独症儿童情绪问题的个案分析

摘  要：孤独症儿童一般都具有情绪与行为问题，而这两个问题也是比较难于纠正的问题，在此次实习的过程中我比较关注于我班某孩子的情绪问题，我系统的分析了一下此孩子发脾气的原因，老师们对他进行认知补充、冷处理、自我控制脾气、正面强化等方法之后孩子的变化。
关键词：孤独症 情绪问题  行为问题

 
1. 研究的目标与内容

   根据去年一个多月对我班孩子的了解，现在已确定王某是我所研究的对象。他是一个孤独症儿童，他的情绪问题一直较为明显，但通过老师们的长期教育之后情绪问题有了较大的改善。

2.研究的方法

  2.1资料查阅法   用查阅相关资料来掌握、整理有关孤独症儿童的理论文献和实践资料。
2.2观察法   通过在一班长期跟随孩子，对孩子的行为举止所表露的情绪问题进行观察并记录下来。
2.3访谈法   通过与老师、孩子家长以及班内阿姨的沟通来了解该孩子的相关情况。

3.研究的时间、对象

  3.1研究时间:2010年12月1日——2011年5月8日
  3.2研究对象
3.2.1 个人基本情况 
 王某，男孩，出生于2000年5月4日。母亲在怀孕期间一切正常，生产过程是顺产。该孩子在八个月时会爬，一岁半时能走、会跑。孩子是在一岁半时发现问题。04年来启蕊就读。
3.2.2家庭情况  
学生家庭关系较为和睦，家中有四口人。父亲是大学专科学历，母亲是大学本科学历，该孩子是家中的独生子。该孩子的主要监护人有爸爸、妈妈以及姥姥，从小主要由姥姥与妈妈带大，负责孩子教育的主要是妈妈，家人对孩子的态度偏向理智型。该孩子很少与陌生人接触，很少参加社区活动，直至现在仍与妈妈或姥姥睡在一起。
3.2.3基本表现  
该孩子的行为比较刻板。每天早上来学校时会围着学校游乐场走上一圈后从教学楼的侧门进教室，到教室后必须去厕所一趟。他只吃自己熟悉的食物，对于陌生的食物会先闻、偶尔会舔一舔但不会轻易吃，也不用除家中之外的杯碗。该孩子在上课时会时不时的围教室跑、去玩教室里的挂图、玩手、发出奇怪的叫声等，也会突然想起一些伤心的事而发脾气，会因教室吵、同学声音大、音乐声大、不想回答问题、得不到按摩等原因都会发脾气。上语训课时被逼的开口说话而发脾气。见到许多陌生小朋友在他身边感到害怕而发脾气，也会因没玩游乐设施或没玩够而发脾气。该孩子的脾气十分不稳定。

4.实施阶段

4.1分析原因
4.1.1  认知方面的缺乏 
 每当老师去要求孩子做某事时孩子会不明白为什么要这么或那么做，他们认识不到该怎么做才是对的。比如我们会规定孩子上课时不能乱走、乱跑等，但孩子并不明白上课为什么不能这么做所以仍会有错误的行为，也就会因老师强行阻止他们的行为而发脾气；课前玩具收回而他们没玩够而发脾气的等等。
   4.1.2   语言发展不好而导致 
 该孩子语言理解较好，但语言表达基础较差，并且他很不喜欢开口说，更不会主动用简单的短句或词来表达自己的需求。比如他对声音比较敏感，他觉得教室声音大时会捂耳朵然后就发脾气但不会用简单的词告诉我们；他喜欢别人给他按摩头部，他把你拉到他身边如果你并不明白时他就会发脾气，他不会告诉我们他自己的需求，但得不到需求就会发脾气。
4.1.3   身体不适而导致 
 当他身体不舒服时脾气就会显得格外大一些。只要有一点儿不顺着他意时他就会爆发。他又由于语言和认知的缺乏也不会说到底哪儿不舒服，所以只要老师有所要求时他就会闹。
4.1.4   心理原因而导致  
    该孩子胆儿特别的小，对于陌生的人或事物都会让他害怕、恐慌。该孩子从来不用班级的杯子喝水，每次喝水时就是家人拿来家里的小杯子给他喝，老师有时会让他用班级的杯子喝水时他就会很抵触，脸上流露出十分害怕的表情，就会发脾气；在我们上融合课他看见教室突然多了很多陌生的小朋友就会不停的往我身边钻，也不许我走开一会，只要我已走开他就发脾气；他胆儿很小，就算去教学区的厕所他也要一直挽着我的胳膊，就算他兴奋跑一段也会停下来等你让你陪她进厕所。
4.2 寻求方案，解决问题
4.2.1  认知方面的补充  
孩子的认知层面直接决定了孩子的行为，而孩子的某些行为又会影响孩子的情绪。所以我们需要给予孩子认知的补充。这些孩子并不明白我们为什么会要求他们这么或那么做所以我们要对他们讲解，让这些孩子理解并跟随我们的做法而做。就如在课上会提前说明上课不能乱跑、玩桌椅等并会提出一两个榜样起带头作用，说出怎么做才是表现好、会得到老师表扬等，一遍遍的给孩子强化，他也会慢慢理解并控制；每当老师去做一件事必须给孩子以充分的说明，让孩子明白，那样孩子的恐惧心理就会减少从而情绪会相对稳定。
4.2.2  冷处理，转移注意力 
 孩子有时发脾气就像夏天的雷阵雨会有一些预兆，与孩子接触久了也会知道孩子发脾气的前兆。在他要发脾气时可以让他做他喜欢的事情（还是要与课堂有关的事情），让他转移一下注意力有时也会忘记要发脾气的事，就如上写字课时他要发脾气就会让他描字；若对正在发脾气的他就可以采取冷处理，他发脾气时会让你给他按摩头部，这是就需不理睬他，不给他按离他远点但又要保证他在你的视线范围内。其实孩子发脾气和大人是一样的，越是去劝他反而他的脾气会越大，当我们都不理他时他只发一会脾气就没了下文了。
 4.2.3  学习自我控制情绪 
 当孩子自己做错一件事后因心烦发脾气时就应对孩子讲解为何做错了并辅导教其正确的做法后告诉孩子自己做错了应该改而不应该发脾气，要自己控制脾气等。在这一过程中多采用简单的疑问句，比如自己做错了发脾气对吗，能发脾气吗，可不可以控制住等问题让孩子回答，在问这些问题时一定要孩子开口回答，这样才能起到缓冲孩子的情绪，让他的情绪从燥逐步走向缓和，只有这样一步一步才可以让孩子逐步自己控制一点自己的脾气。当然这自我控制情绪也不是一、两个月就能改变的，这需要更久的训练。
4.2.4  成就感与自信心的培养  
该孩子胆儿非常小，对陌生的事物、人以及环境显现出十分害怕与抵抗。就拿融合教育来说吧，最初春雷学生来到校园时该孩子每次下楼梯一看见他们就会把我胳膊挽死，更别提上融合课了，每次上融合课就会死拉着我，但我还是会拉着他和春雷学生一起完成课上内容，只要他有一点小进步我就会及时表扬他，并且告诉班内老师与家长一起表扬，增加他的自信心与成就感。现在上融合课时他不会对春雷学生那么抵抗，偶尔在蹦床上会主动拉春雷学生一起跳一下，虽然只有一下但还是比最初的好很多。
4.2.5 进行正面强化  
该孩子有时发脾气是因为想得到某东西，最常见的是因为没得到按摩而哭闹发脾气。这时会让他自己擦干眼泪并说“要按摩”才会给他按，边按边告诉他发脾气是得不到按摩，想按摩要说或把老师的手放在自己头上才可以等等，千万不能让他有只要发脾气句可以得到的心理。这种正面强化和课堂上使用的类似，强化一定要及时，同时还得让孩子真正的理解，让他对你的话有回应。当他一有正确的行为，比如他想按摩时说话表达或是用手势动作表达后就要及时的去表扬他、强化他，这样才可以使他这一正确的行为增加。
4.2.6 能量释放法
       该孩子无论是高兴还是生气都会突然用力咬胳膊或手，然后就大哭，往地上躺，而且一天有好几次。他#p#分页标题#e#这样既影响了课堂教学，又影响了班级的纪律。在日常观察中发现他每当星期一来时就特别容易发脾气，那么星期一的上午户外活动就会选择蹦床，当他在蹦床上释放了自己过多的能量后上课就会安静很多，因为他已经累了。在美国当自闭症发脾气时就会把他关在一间房间里让他自己发完脾气后再领回来上课，当然那个房间里的安全设施做的是十分好的，而我们学校并没有这个环境，但当他脾气十分坏时也会把他带出教室而进另一间空房让他把脾气发完，也可以说是让其把多余的能量消耗干净，当然这需要老师在他身边看着，以防他自伤。   

                          
5.结果分析

       该孩子在我观察的这近半年的时间里变化比较明显。先从课堂上来说，他在以前会经常下座位玩，有时一节课会下座位5到6次，甚至偶尔会躺在地上，但是现在他比较听话，上课几乎不下座位，就算有时站起来只要老师说一声他就会主动回座位，上课收玩具只要给他说明原因他也会照老师的话做，这说明他的认知方面比以前要好的多；当他有一些需求时以前他会发脾气来引起你的关注，现在他会自己去拉你的手让你帮他，比如上厕所会拉你并对你说，想按摩也会拉你的手放在他的头上并说按摩等，这说明强化的效果是比较明显的；以前当他发脾气时说什么都起不了作用，现在偶尔的小脾气就会因你的几个问题而有所消退，他也能自己控制一点自己的脾气了；以前对春蕾的小朋友会显现出恐慌，现在变的敢和他们呆在一起，偶尔还会主动拉拉小朋友的手，这不得不说明孩子在与人交往中的胆儿又变大了一点。总体来说，孩子的情绪问题在这半年的时间里改变了不少，以前一天就会发两到三次脾气，并且发脾气的时间也会比较长，现在两三天才会有那么一次，发脾气的时间也没以前持续的时间长了，脾气的改善对他学知识、与人交往等很多方面都有较大的帮助。

6.我的感想

6.1.   在对待孩子的教育方法上必须与家长沟通并达到一致的见解，这是十分重要的。很多学校的训练方法是有长期性和持久性的，在学校有了较大的改善可一回到家又恢复成原样，这样训练效果根本无法达到，所以这就需要老师和家长沟通来达到一致的做法，使他在家里也能像在学校一样，从而养成较多良好的习惯。
6.2.   自闭症的某些行为问题并不需要刻意去改。在启蕊这个环境中我体会这点是比较深的，孩子们的精力比较旺盛，他的精力需要消耗但他又不会像正常人一样消耗所以就会有一些我们看来的行为问题来消耗他的精力，所以他们有一些行为问题时消灭不掉的，当我们费力的去消灭他的一个行为问题时他就会有一个新的行为问题产生，所以只要他的这一行为问题不会伤害别人也不会伤害他自己时我们就会选择忽视，并不刻意去改。
6.3.   我认为作为一个特教老师首先得让孩子接受你，然后就得让孩子既怕你又喜欢你。自闭症孩子不喜欢理别人，我记得最初该孩子对我都有些排斥，不让我碰他，也不听我的话，遇到这样我只能花更多的时间和精力去找他们喜欢的东西和他们进行融合，早上和他问好，平时做些他们喜欢的，比如在他表现好时给他按摩，在他想去厕所时带他去，就是多点时间和他在一起相处，现在我想他是接受我了，他会主动挽我去干些事情，也会用他喜欢亲热的方式对待我，比如和我碰碰脸、抱我的头等，对于我的指示他也会听并且会做。
6.4.   自闭症的孩子发脾气多半都是有原因的，所以我们必须仔细分析他发脾气的原因才会有相对的措施去控制他。该孩子现在11岁了，但他的心智才3、4岁左右，他们的物质需求占大多数，心理需求占少数，只要我们了解他们的需求之后并满足他们这些需求时，他们也就不会无缘无故发脾气了，在我看来他们只是个头很大的小孩子罢了。

参考文献：
 1、杨贵芬等著    《自闭症儿童社会情绪技能训练》
 2、黄金源著      《自闭症儿童的治疗与教育》
 3、黄瑞珍著      《优质IEP》