身体发育迟缓孤独症儿童的个案分析

　　1.学生基本资料：

　　董某，男孩，2007年8月出生，身体发育整体比较缓慢。1岁会爬，16个月会走，36个月开始说单字，42个月才能说整句。2010年6月在被诊断为自闭症倾向。曾在普通幼儿园接受融合教育，由于没有午睡习惯，故只上半天幼儿园，下午在家由姑姑照顾和辅导。

　　2.家庭资料：

　　该生为独生子，父母一直正常上班，孩子的日常生活和接送上学都是由姑姑照顾。家人能尊重孩子的天性，发现问题都能采取积极的态度。由于孩子的进步比较缓慢，和同龄孩子的差距越来越大，家人经过协商决定由姑姑陪同，到机构进行康复训练。

　　3、评估分析及训练建议：

　　(1)沟通：(含手眼协调、认知表现、口语认知)

　　个体间差异：语言理解、语言表达、沟通均显著落后于同龄儿童

　　优势：小肌肉和感知觉配合较好，能操作简单物件，能遵循一步指令，能命名部分常见物品，有一定的模仿能力，有执笔的基本技能。

　　弱势：事物和语言理解能力低，缺乏主动性沟通和表达的意愿，表达能力有限，数的概念差，自信心不足。

　　建议：加强孩子操作技能的练习，如：配对、分类的练习，进一步发展概念、属性等方面认知;要在生活中不断的帮助孩子积累词汇，告诉孩子“这是什么?”“他在干什么?”“我要什么?”等，从而提升孩子的认知理解能力和语言理解能力;可利用孩子感兴趣的活动和游戏，于儿童展开对话，促进儿童的语言发展和对问题、事情的理解，提高对话能力和表达能力，逐步建立应付儿童切身需要的主动沟通能力。

　　(2)体能：(含模仿、精细动作、粗大动作)

　　个体间差异：对指令的理解能力，手指协调性、动作技能明显落后。

　　优势：具备一定的模仿能力，手指灵活性和粗大动作的发展均可。

　　弱势：观察能力欠缺，双手协调性不足，手指力度不够，平衡能力较差，肢

　　体技能方面不够熟练。

　　建议：在日常生活中多加强孩子双手协调性方面的训练，如：拼图、涂色、剪纸等，以此提升孩子的手部能力和操作物品的能力;利用孩子感兴趣的活动，增强孩子的观察能力和主动模仿能力;在粗大动作方面要多做一些技能和耐力方面的训练，如：接球、抛球、前后翻、仰卧起坐、跑跳动作和各种平衡能力的训练，提升孩子的动作计划能力和协调能力。

　　(3)行为：(含情感表达、社交互动、行为特征、语言特征)

　　个体间差异：该儿童没有建立友谊的能力，缺乏分享感受的能力，社会交往方面的能力落后于同龄人。

　　优势：1)有简单语言表达能力和理解能力。

　　2)不排斥和人接触，能在别人的介入下保持互动。

　　3)对身体接触没有不适当的反应，能适应转变。

　　弱势：1)缺乏引发主动沟通的能力。

　　2)语言理解和表达能力有限。

　　建议：利用孩子感兴趣的互动游戏和活动，创造机会和设置障碍，如：不主动满足孩子的需求,把孩子喜欢的东西放在他拿不到的地方,引诱孩子主动提要求，以此来提升孩子的沟通动机，引导孩子与他人分享感受，建立孩子与人互动的兴趣和能力。

　　(4) 生活自理：

　　个体间差异：该儿童生活自理能力落后于同龄儿童。

　　优势：能自己进食、脱衣服、如厕、能安睡。

　　弱势：刷牙、洗手、洗脸需协助，未尝试自己洗澡。

　　建议：生活自理能力是孩子成长过程中非常重要的一个环节，也是孩子将来进入社会和适应社会、能够生活自立的一个重要组成部分，更是孩子将来生活质量的一种体现，所以在这方面家长要增加意识，千万不可放松，要从现在开始一步一步地培养他的生活自理能力，尽量锻炼和放手让他做力所能及的事情。

　　4、训练注意事项：

　　常常要反问自己，我为什么非要教孩子学会这个?这个项目在日常生活中是否能经常用到?孩子学不会又会怎么样?学会了又会怎么样?每一个孩子都是不同的，应该根据孩子自身的特点，规划出适合他的生存蓝图，要清楚地知道我们的孩子成年以后的生存规划!我们现在做的每一件事情都是在为那个最终的目标奠定基础!但无论将来是怎样的，能让孩子在生活和学习中体验更多的快乐和满足是最最重要的!!!