浅谈自闭症儿童注意力缺陷的表现及训练
作为一个长期与自闭症儿童工作的老师，我经常会听到同事或者家长们说这样的话：“又发呆了”“又神游了”“在这里，看这里”“注意，回到这里来”。的确，很多自闭症孩子都有一定程度的注意力缺陷，或轻或重。那么什么是注意力?家长和老师们花那么多时间和精力在训练注意力上面是值得的吗?我们先来了解一下注意力的定义。
我们从近几十年来认知心理学，生理心理学，临床心理学，应用心理学及行为理论中可以发现关于注意力的知识和研究发展极为快速，而且形成了不同的观点和定义。但是一般来说，所谓注意力就是“一种心智活动的分配和历程”，即是个体在清醒的时候，对情境中的众多刺激只选择其中一个或者一个部分去反应，并从而获得知觉经验的心智活动。换句话说，注意力是对输入刺激或信息给予相应的反应。注意是任何学习与记忆的第一道关卡，当周围的讯息在感觉器官登录之后，形成了感觉的讯息。这些讯息如果不去注意，很快的就会从我们的感觉系统消失，学习也就无从谈起。所以老师和家长们如此关心注意力的训练师非常有必要的。那么注意力有哪些特性?在孩子的学习过程，应该怎样来培养好的注意力呢?注意力具有选择性，持续性，转移性等六个方面特性。
注意力选择性是指个体在面对各种刺激物时，有选择注意重点的特性，例如在喧嚣的超市中，大多数人可以很快地找到自己需要的物品。注意力持续性是个体能维持注意单一的信息来源并持续一段时间。例如：学生上数学课时盯着黑板看老师的板书几分钟。注意力转移性是个体能将心智焦点由某一特定刺激转移到另一个刺激，例如孩子做10道加法练习题之后接着做减法练习题。注意力分离性是当从事两项以上的心智活动不会出现互相干扰的现象。例如妈妈们在摘菜的时候摘烂叶子也摘菜根。注意力控制性是指学习者能够集中并维持其注意力，以使其朝向有效解决问题之刺激层面上的能力。例如设计师一直在电脑上画图已达到理想的效果。注意力自动化是指讯息处理过程中，练习越多，所需注意越少，这种极度熟练的过程就称之为自动化过程，例如当某人听到有人叫他名字时就会抬头搜寻信息的来源。根据这样的六个主要特性，人们也经常用到这样一些词语，例如选择注意力，持续注意力等，其实是一个意思。而学生要取得比较好的阅读能力或学习成就，需要运用到最频繁的就是注意力的选择性，持续性和分离性了。
据现代的很多研究发现，虽然引发注意力缺陷的原因可能都是一样，因为神经功能不正常，尤其是大脑组织中传达神经无法正常运作。但自闭症儿童的注意力缺陷和其他类型的孩子的表现不太一样。多动症的孩子在注意力选择反应很快，但是注意力持续性比较弱，而在分离性注意力也是比较能够理解的。脑瘫孩子在注意力选择上表现不一，持续性较弱，比较能够理解和习得分离性注意力。
自闭症孩子一般在社会性和主动性发展上比较被动，往往表现出注意力选择困难，例如只看自己感兴趣的讯息(窗外飘动的树)，对周围的东西视而不见，对老师或者家长的话充耳不闻。他们在注意力持续性上视环境，教学方法，活动内容，自己生理因素等而变化，而在注意力分离性上面来自闭症儿童往往表现出理解困难而通过刻板的程序性行为来完成任务。而且自闭症的孩子经常会出现共同注意困难的问题。共同注意是一种使用感官与他人分享喜悦的社交能力。对正常儿童来说，大约8-12个月的婴儿会显示出共同注意这一社会能力。例如当他们看到可爱的玩具时，会用手指向那些玩具，力图和他周围的人分享这种兴趣。但是，相关的比较研究认为，大多数自闭症儿童表现出定向发射的迟钝，缺乏对一定对象的指向和集中，注意的组织和维持作用差，也不能产生共同注意。另外，自闭症儿童在注意方面的表现往往是非常矛盾的，有时对外界的刺激表现出漠不关心，有时又出现明显地“过度选择”，即面对多种刺激时，只能过度专注于其中的某一个刺激，仅能对这一刺激作出反应。比较而言，自闭症儿童更倾向于对物的注意而不是对人的注意。
对于自闭症儿童，共同注意能力的发展和注意力各个特性的发展是相辅相成。但我们一般把共同注意当做社交能力来干预训练，所以家长和老师还是要进行一个区别，明确孩子的训练目标。当然，在对注意力缺陷的训练中，也可能会要求孩子跟沟通对象有一个共同注意的时刻，但不可过于强调共同注意。对于注意力的问题，时下运用到的方法有很多，例如药物疗法 ，食物控制法，感觉统合治疗， 行为疗法等等。根据注意力的几个特性，本文中笔者将主要介绍一些适合家庭和学校训练的活动，希望对家长和老师有所帮助。
1 球类活动
A拍球。很多孩子在拍球的时候眼睛不看球，连续拍球更是困难。可以让孩子边拍边数，在开始不会连续拍的时候，可以让家长带着孩子拍一个球，一起数。或者让孩子拍一个接住，数一下，然后如此反复。已经会拍球的孩子可以加上一些指令，拍球转身，往左拍，往右拍，在红色/三角形里面拍5下，拍球越障碍物等。
B投球 让孩子往一个地方投球，比如篮子或者筐，孩子站的距离可以随着孩子的能力越来越远，篮子和筐的口大小可以慢慢随着孩子的能力变小，篮筐摆放的地方可以随着孩子能力的提高从低到高，越升越高。
C传球，两人对传，会传的孩子可以快速高频率地传，不会传的孩子可以拉近距离慢慢一个一个传，可以趴着传，蹲着传，坐着传，站着传，一点点抬高和扩大孩子的视野范围。熟练之后可以多人传一球或多人传多球。
2 视觉类活动
预备能力要求：会拿笔，会连线，有基础手写能力，能安静地坐至少5分钟
A 用笔切水果 孩子用笔在画好的水果图上划直线，像是切水果的样子
水果的摆放可以是单个，连排，交叉排，根据孩子的能力老师自行设计画图。
B补画 画一下缺了某一部分的图，让孩子观察哪里需要补上，根据孩子设计图的难易程度，例如比较简单的橘子，老师画半个圆圈，让孩子补另外半个圆圈。
C 连点 一点对一点，一点对多点，在每个点上标上数字代表顺序，按照顺序连
D 寻找类活动(找数字，找卡片，找汉子，找字母，找图形)老师说，学生找，例如设计一张有一些数字的图片，让孩子按照要求找出相应的数字。根据孩子的水平，自行设计内容。
E 抄写类活动 (抄写符号，生字，算式)根据孩子能力控制符号，生字，算式的相似度，以达到锻炼孩子辨别能力的目的。
F 看记类活动 这是抄写类活动的加深版，老师给孩子看了之后，遮盖起来，让孩子写出刚刚看过的内容。例如老师给孩子看了一个卡片，上面是3,5，老师把卡片放下，孩子把看到的内容写出来。
G 迷宫类游戏 单线迷宫，曲线迷宫，多元迷宫。根据孩子能力自行设计迷宫。
3 动手类活动
A 水，沙，豆类游戏
很多自闭症孩子都喜欢水，沙子，豆，米等跟触觉感官有关的物质。我们可以很好的利用这一点来帮助他们锻炼注意力。
两个器皿互相倒水或沙子或豆子或米。器皿口的大小可以视孩子能力的水平而定。孩子不同程度开口的器皿可以随着能力的提高逐渐提高两个器皿口之间的距离。例如一开始可以是口挨着口倒，之后离开器皿口一厘米，如此慢慢升高。
B 钓鱼游戏
钓鱼玩具里面有固定的，转动的。家长和老师也可以把玩具鱼放在水里面让孩子来钓。根据孩子水平逐步设计。
C穿珠游戏 孔可以由大变小，穿珠绳可以由粗变细。
D 拼图游戏 先少后多
F 镶嵌式玩具 让孩子根据例子排出一样的图形
4 听觉类活动
该项活动预备能力：有一定的认知理解能力和语言表达能力。
A 复述
B 听觉过滤 例如游戏规则：孩子听到苹果的时候拍手 老师说葡萄，桃子，苹果，香蕉，孩子只在听到苹果的时候拍手 根据这个例子自由变换物品和动作，程度高的孩子可以要求他听到某一类的东西时做动作
C 听记物 例如 老师说一个句子，请孩子说出他听到的动物名称。我昨晚读了一本猫和老鼠的故事书。
D 对对子 数字相邻的对，例如老师说2，学生说3。数字偶数，奇数数，例如老师说2，学生说4。大小数，老师说一个数字，学生说出一个比它小的或者大的。 近义词，反义词，例如 老师说黑，学生说白
E 传话游戏
以上活动中无论哪一项都是希望家长和老师先把握住孩子的兴趣点，设计符合孩子能力的内容，和孩子一起做，一点一点慢慢教，在快乐中学习进步。
郑武辉
2012年9月
