开启一扇沟通的窗---学前自闭儿沟通教学个案研究

研究背景与目的

本研究系一位特幼班教师，面对班级内重度的自闭症幼儿，为提升其沟通与社会互动能力，透过结合学前特教班之课程作息，融入沟通互动之教学原则，进行沟通教学之历程，为期9个月，教学内容包含：图片兑换系统、沟通手势教学、自然情境教学法、相互注意协调能力教学等，除一对一进行游戏教学外，结合团体游戏进行类化与增进互动机会，由于自闭症幼儿之特质为缺乏弹性与类化能力，本研究着重情境与对象的类化安排，在与家长沟通合作部分，也提供相关教学、教养信息，期望透过亲师合作与密集介入，提升自闭症幼儿的沟通与社会互动能力，同时探讨目前文献中，有效之随机教学、相互注意协调能力与图片兑换系统，如何在学前特教班的环境中执行教学，以及需要作什么样的调整。

研究方法

本研究的研究对象为一位6岁重度自闭症幼儿，透过家长的同意后，进行相关教学，并以书面、拍照与录像方式进行记录与数据收集，家长部分协助提供家中行为记录，并且定期与家长讨论个案表现状况，于个案转衔至小学后终止教学，并且进行数据整理。

研究结果

研究者结合幼儿园丰富的资源与环境，透过教学设计增进个案的沟通互动能力，透过质性数据的搜集，以及部分家长提供的资料，加上分析个案的录像档案，发现个案于目标领域的能力皆有所进步，个案于介入后二个月开始出现大量的仿说以及少量的主动口语，并且能够以100％的正确率使用沟通图卡，对于新出现的图卡，也能马上辨识，不但提升沟通的意图，更加提升个案与人沟通互动的技巧，分别就：沟通能力的提升、与家长互动的历程、教师本身的调整与省思进行探讨。

一、 沟通能力的提升：

个案的沟通意图在经过图片兑换的教学后，明显的提升，加入手势的沟通，以及使用随机教学法之原则，发现个案在不同型态的教学中，皆能保持沟通的动机与能力，并且透过沟通教学后，个案与同侪间的互动关系更佳，参与游戏的动机更加强烈，也会尝试与同侪或老师互动。

二、与家长互动的历程：

研究者提供参考书单与可参加的研习，并且搜集个案可参加之早期疗育课程，给予个案母亲与阿姨，发现阿姨很积极参与相关的课程与研读书籍，并且能够与研究者进行简要讨论，返家后对个案母亲进行解释，并协助督促个案参与早期疗育课程的安排，个案阿姨在本研究中扮演重要的角色。

为增进家长相关知能，特别为个案母亲与其它自闭症幼儿家长筹备4小时介绍PECS的教学分享，由研究者本身担任课程教学者，期望透过相关概念传达，能够落实个案在家中的沟通教学，在与家长的会议与访谈中，确实发现，透过每日简要的讨论与悄悄话的沟通，家长愿意协助观察个案在家中的进步状况，经由这样的观察，家长无形中也进行了一部份的介入教学，并且能够熟记研究者所提醒之简要原则，研究中后期当个案开始出现简单语言时，个案母亲特别反应，个案于家中还是不愿意说话，仅愿意使用手势或是图卡沟通，研究者将学校进行的方式对其母亲说明，并且提醒数个引导的原则，例如：示范、延宕、等待个案主动展现等，个案母亲表示在家愿意尝试该原则，下学期初在与个案母亲开IEP会议时，母亲主动告知研究者，个案在家里也开始出现仿说，并且能够主动表达自己的需求，显示个案理解该语句的意义，并且能够正确的使用该语句，也能将学校所习得之沟通能力类化至其它家人身上，出现『澄清』与『争论』的情形，对初期无口语沟通能力的个案而言，着实为很大的进步，也看出家长对于个案的付出与努力。

三、教师本身的调整与省思：

在教学者本身的教学能力提升上，以往研究者皆在小团体、个别的情境中进行教学，即使欲进行沟通互动的教学，大多数也透过预先设计好之活动内容或是熟悉之情境，本研究透过在幼儿园中的教学，并在日常生活、例行性活动中进行随机教学，研究者发现透过游戏以及例行性活动的进行，其实可以增进个案的沟通与互动能力（杨宗仁，2005），同时，也能建立教师本身对于教学能力的掌握。由于研究者本身曾进行相互注意协调能力的教学研究，因此针对此一能力的教学更加着墨，以往认为自闭症幼儿或儿童进行相互注意协调能力之个案需要较好的理解能力，或是较好的配合度，方能进行相关教学，透过本研究发现，在学龄前阶段的幼儿，在渐进式的沟通意图提升、沟通手势的教学引导下，也是可以逐步引发相互注意协调能力的发展。

结论

自闭症幼儿的沟通互动能力，一直都是相关早期疗育重视的一环，也为自闭症教学最具挑战性的领域之一，透过综合式的教学模式，融合图片兑换沟通系统、视觉提示、手势教学、自然情境教学法、相互注意协调能力教学与人际关系介入的教学原则，教学者本身需熟悉相关教学原则，透过结合上述原则，运用于幼儿园的教学现场，并且透过与其它教师、家长沟通，实际能够从多方面观察个案在目标能力的提升，在类化教学的部分，其余教师提供极大的协助，家长的配合度也极佳，是个案能力进步的关键，早期疗育对于自闭症幼儿来说，是重要的，有效的教学方案或原则，需要现场老师更弹性的运用调#p#分页标题#e#整，方能针对不同幼儿达到最佳的教学成效，除了教学现场的调整外，与家长的沟通更是不能少，宋维村（2005）和杨宗仁（2005）特别都将家长列为教学者或是重要的影响者之一，显示家长参与对于自闭症幼儿教学的成效，扮演重大角色，透过信息的沟通与传达，也对提升幼儿的能力有加乘的效果。

关键词：沟通教学、自闭症幼儿、游戏教学