自闭症儿童的沟通与社会性教育浅谈（七）

　 最后是要求讯息的训练，即从他人身上得到一些自己原本不知道的讯息，对于增进常识与知识是很重要的训练。训练的内容包括：引起注意、问物品的名称、问他人名字、问活动的名称、问他人是不是性质的问题、问人与物的位置、问时间、问原因。要从他人身上得到讯息，须先引起他人的注意力,。训练时，可以先将环境中人物的名字与其照片合在一起做成人物图卡,当儿童有向人沟通的意图但不会叫名字时，可以提醒他去拿图卡,依图卡上的名字来叫,以引起他人的注意。也可以在每人的身上挂上大大的名牌，当儿童要与人沟通时，可以提醒他叫名牌上的名字。至于其它的训练，可以玩大富翁的游戏，当儿童走到机会或者命运时，要求儿童问他人机会卡上的物品或者人物的名称，有人答对了，才可以继续地玩，以此类推，也可以用大富翁或者其它的游戏，训练儿童其它的基本沟通能力。

有许多自闭症儿童有困难描述学校内发生的事及第二天学校要做的事，这里举例说明训练的方式。

（三）情绪的表达与基本会话
情绪的表达对自闭症者来说极其重要，不会表达情绪时，常会引发问题行为，后果严重。情绪表达包括两大部分，第一部分是个人情绪的表达，第二部分是社会性情绪的表达。个人情绪的表达包括高兴、生气、恐惧、难过、紧张、受伤、生病等基本情绪与惭愧、尴尬、骄傲、困惑等复杂情绪。社会性情绪的表达包括要求他人的抱抱、玩游戏、与人分享、谢谢他人、坚定拒绝他人、帮助他人、安抚他人、提供选择等等。

情绪表达的第一步是要能够侦测与感受到自己的情绪，第二步才是以适当的方式来表达情绪，第三步是能够提出适当舒解情绪的方法。能力差者，要先训练他们辨识自己与他人的情绪，了解喜怒哀乐的表情为何。能力较佳者，可以透过录像个案行为、示范、现场指导、同侪与大人的提示等方式来加以进行。高功能者，可以透过情境模拟、角色扮演、社会性故事来进行情绪表达的训练，同时教导他们处理情绪的策略。对于所有的自闭症者，在发生情绪当下，教导他们表达情绪的效果是最好的。为了训练，有时可以故意制造情境，让自闭症者发生喜怒哀乐的情绪，实时教导他们表达情绪；例如提供给他喜爱的食物，练习难度较高的学习单，漠视或者拒绝他的请求等。此外，对所有的自闭症者，视觉提示的运用都有帮助；即使是有口语的自闭症者，在情绪来时可能无法适切地以口语表达情绪，此时使用代表不同情绪的图卡或者文字，就可以派上用场。

会话有两种，一种是基本会话，即依一定的模式来进行会话，例如问你叫什么名字，你家住那里，你读什么学校等比较有模式可套的会话；另一种是随意聊天性质的会话，此种会话能力的训练不容易，可以使用聊天小团体的方式来加以训练，此处不特别讨论。基本的会话在口语的训练部分包括引起对话者的注意、打开话题，适切地维持话题、响应对话者的问题、适切地结束谈话等基本会话技巧。在非口语的部分包括看着他人说话、保持适当的距离、分辨适当与不适当的身体接触、调整音量大小、等候他人的回应等等。我们可以将各种常用的基本会话模式剧本化，例如打电话、接电话、自我介绍、超商购物、借物、谢谢帮忙等。将这些基本会话以剧本连环漫画的形式来告知儿童会话的内容与流程，效果颇佳。每一种基本会话的剧本都要有好几套，以应付不同的情境需求；以接电话为例，要有接家人、接亲戚、接同学、接陌生人电话以及接打错电话者等等不同的剧本，而且要把一些意外的情况考虑进去，例如电话突然断线。当儿童停在某一对话阶段，不知如何接下去时，可以依情况提示他，例如「说我是杨宗仁」「现在要说什么呢？」；可用口语提示，也可以用图卡或字卡来提示，所有的会话剧本都需要有模拟与真实情境的练习，效果才会好，也比较不会有类化上的困难。会话能力的训练是自闭症儿童融入团体很重要的一步，尤其是随意聊天的训练，更是交到朋友的关键因素之一。

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