一个“自闭症”小女孩的转变

林娜(化名)，女，七岁，二年级学生，有轻微自闭、遗尿等症状；不会与同学交往，注意力不容易集中；孤僻、内向，心绪不够安定，做事缺乏信心；语言表达不清，但智力发育正常。

林娜的遗尿症多表现在白天，而不是夜里。据家长说，小林娜在家里也常常憋尿，旁人提醒后才上厕所，尤其是在遇到困难、受人批评、情绪不稳定时加重。

我首先对小林娜采取了认知疗法和代币疗法。

认知疗法

首先，我增加了与小林娜单独交流的机会，告诉她憋尿对身体健康有害，并且让她知道，像她这么大的孩子尿裤子不是什么丢人的事。同时，我还很神秘地告诉她一个小秘密：老师像她那样大时，也尿过裤子。从而减轻了小林娜对尿裤子后的紧张感、自责感和羞涩感。我与家长建立联系，一起帮助孩子树立克服遗尿的信心，养成良好的卫生习惯，加强排尿系统的训练，避免过度紧张和疲劳。

代币疗法

我用小红花作为代币物，对小林娜不尿裤子进行奖励。小红花虽然小，但在中学生的眼里却很珍贵。开始的一周里，只要小林娜哪一天没有尿裤子，我就及时奖励她一朵小红花。受到鼓舞的林娜每一天就像承担着什么使命似的，尽力完成着不尿裤子的任务。这一周里，她只尿了两次，比过去少了三次。

第二周，我对小林娜说：“上周你真棒!老师相信你这周会做得更好!你肯定会得到更多的小红花。”她高举地点点头，表现得兴奋而又自信。果然，这一周里，她只尿了一次。随后，我将奖励的时间由一天延长至两天。

这样持续了两周，我又将奖励的时间再次延长，直至完全撤消代币物，小林娜彻底改变了尿裤子的症状。这一过程前后经过了两个月的时间。

对待自闭症的孩子，最主要的是让他开口说话，与人交往。针对小林娜的自闭倾向，我采用了“放松疗法”、“角色扮演”和“环境感染”、“委以重任”等疗法对她施加影响。

放松疗法

我首先在班里开展“一句心里话”活动，。让每个学生说一句自己心中最想说的话，全班学生积极踊跃发言，轮到小林娜时，她怯生生地站起来，一句话也没说出来，脸憋得通红，我先让她坐下。下课后，我走到她座位跟前，双手拉着她的手，让她的双眼看着我的眼睛，引导她放松，教她深呼吸直至她紧张的身体安全放松下来，再耐心听她把课上没讲出来的话讲出来。

环境感染

一次，间活动时，别的学生三三两两有说有笑，而她却一个人躲在角落里。我派了一位班干部去教她朗读一首简单的诗歌，不一会儿，她做一日和尚撞一天钟很有感情地背诵出来了。我抓住时机，又找了七八个学生围坐过去，先一起背诵，然后一个一个轮流背，大家说说笑笑，气氛很好，她也不拘束，大声流利地背出来。当她背完，我带头为她鼓掌，学生们的掌声也响起来了，她在掌声中露出了难得的笑容。渐渐地，在小组讨论中，她敢发表自己的见解，课堂上，偶尔也能看到她慢慢举起小手。

角色扮演，委以重任

为了巩固她这一点一滴的进步，我在班里特设了一个新干部岗位——加餐督察，让小林娜担当监察员，目的让她内心有一种责任感，并感到自己在班级中的重要性，从而增强学习、做事的自信心。我给她的任务是，每天课间操后，给每个学生分发加餐酸奶。开始，学生们不听她的分配，乱挤乱抢，我就教她对策，发奶之前先维持好秩序，谁不排队，爱说话，就不发给她酸奶。有一个调皮孩子就是不把她放在眼里，她把那个孩子的酸奶直接送到我手里，并对他说：“要想喝到酸奶，就去找老师。”这招挺灵，酸奶发放顺利，小林娜的胆子也越来越大，和大家交往的机会也越来越多。

林娜做事越来越自信，胆子越来越大。一次，一个学生违反学校纪律给班级抹了黑，我让全班学生教育他，小林娜也勇敢地站起来对他讲了一大通道理，说得那个学生心服口服。慢慢地，小林娜还融入到了我们班组织的语文实践活动和竞赛中来，如课前一分钟演讲、故事会、电脑小报、想像大王的梦话连说、表演课本剧等。特别是在编排《小蝌蚪找妈妈》、《蜘蛛》、《一粒种子》、《小壁虎借尾巴》等课本剧的活动中，小林娜得到了全面的锻炼。当时我要求全班学生自由组合自编自演，自做道具，当组合到最后时，剩下四位各方面能力比较弱的学生，林娜就在其中，我鼓励林娜全面负责，他们编排的节目是《蜘蛛》，林娜扮演剧中的小女孩，并组织其他学生刻苦训练，别人练一遍，他们练三遍，还多次找来老师、同学帮助出谋划策。结果，在班级课本剧比赛中，他们的《蜘蛛》表演得逼真生动，受到同学们的热烈欢迎。后来，小林娜还参加了北京市丰台区青少年朗诵比赛和英语口语比赛，并获得了朗诵优胜奖、口语金奖的优异成绩。

小林娜由缺乏卫生习惯导致遗尿到有毅力控制自己的行为，由不与同学交往到组织同学编排节目，由不敢在人前说话到参加朗诵比赛，这些变化说明，孩子的心理像他们的身体一样会患上“疾病”，教师对待学生心理上的“疾病”应像对待他们的身体一样无微不至，尊重孩子的自尊心，采取孩子喜闻乐见的形式，注意引导，这样才能使“生病”的孩子早日康复。