个案选编(董* 男 7岁)

一、 无异常生育史，无其它既往史，独生子。父母均在国外，经广东省中山医院大学第三附属医院儿童行为发育中心诊断为：中度自闭症，并伴有较严重的行为问题。表现为：完全不听指令，合作性差，多动，注意力极易分散，语言表达能力差，有严重的刻板行为和异常兴趣。例如：对人民币有特殊的喜好，不能看见。如果看见，不管是任何人的，都去抢夺，未能如愿对则大声长时间哭闹，一定要得到才肯罢休。

二、     通过本中心所具有PEP量量表评估。他的发展分数为：84分。相当于2岁11个月正常儿童发展能力。经地详细分析相关资料，我们制定了分三步走的训练方案。首先运用行为心理治疗技术，从行为矫治入手，渐渐培养与他人的合作能力。听从指令，塑造出良好的学习能力。然后采用离散单元教学法。感觉统合训练。运动疗法等训练技术全面提高其认知、表达、模仿、大小肌肉等各方面的能力。增加信心及成就感。最后过渡到自觉配合老师，完成学习任务。通过内在鼓励和社会性强化，提高自主学习能力。

三、    在训练过程中，则坚持灵活运用，任务分解技术，选择能适应其能力的训练项目及难度。适当的强化手段。同时，根据实际情况，熟练选用不同的行为心理治疗技术。例如：开始训练时，针对该生不听指令及严重的抗拒行为，采用ABC行为分析法，找出抗拒行为发生的原因，通过不断的调整前因及结果。用了近一个月的，使该生的抗拒行为发生率从95%降低到5%。