简述RDI的治疗过程
首先是父母的学习。 读一下他写的 solvng the relationship puzzle 一书 ($25),去参加他的为期两天的讲座 ($275) 或是看他的DVD ($125).
然后是准备阶段。首先是做好精神的准备,我理解是要建立治愈自闭症的目标而不是简单的觉得能上学就好。:另外是做好放慢生活节奏和给孩子拿出做RDI训练的时间(每天至少半小时,多多益善,但不要让孩子太疲倦)。其次是建立一个训练方案。建议去参加四天的训练营($2,150),期间他们会为孩子做评估,并提供训练的思路,但具体的方案只有去找consultant做。我想先自己试一下,然后再带着问题去训练营,然后根据期间收集的信息找个好的顾问。因为顾问主要是根据你的录相提供咨询,所以不一定要找住在附近的。在他的progress tracking system 中根据孩子能参与被指导性参与的程度将训练分成6个水平(新手,学徒,挑战者,巡航者,探索者和伙伴)总共28个阶段。每个阶段包括一系列的目标和技能(3-14个不等)。很不幸悠悠要从 第一个阶段开始。根据不同的阶段,父母要构建不同的活动去分别训练这些技能从而达到这一阶段的目标。Relationship Development Intervention with young children 这本书中对每个阶段都设计了一些活动,同时解释了每个活动训练的技能。但我理解不要照搬这些活动,可以根据他们的设计思路和RDI的原则自己做些改变或是设计新的活动。书中也提到了如何调整这些活动。最后是做好录像,特别要录下你有困难,孩子不合作的情况,这样才能更好的发挥顾问的作用
接下来在开始进行训练之前,还要和孩子建立一种共同调节的机制(Co-regulation).这个机制的作用是调节情绪,建立交流的概念,分析相互之间共同调节的行为,引发互动的行为。在讲座中,Dr. Gutstein 演示了一下。他拉着一个家长的手,让家长扮演孩子的行为。他解释到,不要试图让孩子去做什么,包括让孩子安静下来; 但也不要让孩子去主导整个过程。就是简单的拉住他的手,让他感到和你的接触,他可以做任何事,你也可以。你们相连的手会变成交流的通道,交流的信号就是拉力,渐渐的孩子就会知道这种交流是无害的,是安全的,他会镇静下来,会知道当他挥动手臂的时候,你会有反映,他能拉动你,你也能拉动他,你和他是个整体,他和你都能调节彼此的行为,但又不能控制彼此的行为。。。最后能在共同的活动中形成一个模式,并认识到这个模式是彼此共同创造的。就像跳一种简单,笨拙的舞蹈一样。
当这种机制建立之后,你就可以开始设计并执行你的训练活动了。首先选一项活动,记住活动本身不是目的,活动的目的是训练的目标。对我儿子来说,就是训练他和父母分享感情(这是第一阶段的总目标)。
根据这一阶段的目标和孩子的行为和自我调节的能力设计活动的方式。注意要保证双方的兴趣地焦点是在和训练的目标相关的行为,不要让无关的行为分散孩子的注意力,不要让孩子在无关的行为上花费精力和注意力(降低难度),让孩子能完成分配给他的角色,而这一角色时和你的角色之间有内在的联系并能相互影响(共同调节),你的角色即是指导者又是合作者 (对于活动本身)。
在训练活动中要注意利用各种可以利用的交流方式:语言,面部表情,手势,音量,音调,肢体语言,环境的变化。。。来突出你要训练的目标,让孩子形成深刻的情景记忆,并即时复习和强化,利用一切机会反复加强这一记忆。这样孩子将来遇到类似的情况,你可以帮助他利用记忆中的情景协助去解决问题。 同时在训练中要配合孩子的能力和进步改变训练的方式。比如改变提示的方式,从比较直接的到间接的;从引导改成演示;改变孩子任务分配。。。
核心是你要站在孩子的角度上理解孩子思考的方式,他是怎样知道该做什么的,这样在他现有的技能和要掌握的技能之间设置一系列小的挑战,让他从需要你的帮助完成挑战,到独立完成,最后直到能掌握训练的目标。在训练中要控制好节奏,让孩子有思考的时间,同时不要让双方太疲劳。
RDI的最后一个阶段是微调和转移。即将训练中学到的技能运用到实际生活的情况,而不只是你精心设计的活动中。这一阶段主要是让孩子利用他以前形成的情景记忆去处理现实问题,让他能独立的从经验中学习,和伙伴之间讨论解决的办法,并能在行为和情感上自我调节。