对于抗拒指令的自闭症儿童应该怎么做？

　　许多孤独症儿童的确定特征之一是他们抗拒指令， 这在干预开始的几分钟最为明显， 一旦你开始发出指令设定限制，这个孩子就会表现出语言上和身体上的抗拒。

　　阿莲的父母描述她是一个一直在运动的孩子， 她一整天都在动， 不停地很快从一项运动转向另一项运动， 除非晚上她困了， 一般她很少能坐下来几分钟。 只要训练者试着让她坐在椅子上训练， 她就开始哭试图站起来，对训练者要她做的所级的身体上的指示， 她亦予以身体上的抗拒。

　　据阿莲的父母所说这种抗拒行为在她平时一天的生活中以常发生(如她不愿坐下来吃饭)， 而她们也承认阿莲经常会在这些争吵中取胜， 而被允许做她想做的事如走动，站起来， 也就是说她被允许逃离进行任务和活动的环境， 到另一个她觉得更舒适和和较少要求的环境， 因为她缺乏语言， 所以她用来表达想要离开的唯一方法是身体上的抗拒和发脾气。

　　她的训练决定通过多方面的途径来解决这个问题，

　　首先， 她选择肯定是阿莲所想要的物品作为强化物。

　　第二， 她决定使用训练时程缩短， 而当阿莲越来越能忍受和适应训练要求时才予以扩展。

　　第三， 她可以视阿莲没有哭也没有站起来， 仍坐在椅子上的情况而给予她强化物。 起初训练者领着阿莲到椅子旁， 让她坐下来并强化以后的命令， 然后立刻让她站起来。 随后阿莲在起立之前需要坐着的时间逐渐延长如果她坐在椅子上时就开始发脾气则不应予以理采直到安静为止。 在训练过程中也应逐渐引入一些简单的任务。 刚开始，尽管训练者已经采取了预防措施， 阿莲发脾气时间仍较长并难以控制， 可是通过训练后她发脾气的次数和持续时间均逐渐疳减少。

　　处理对抗指令的方法对许多年幼孤独症患儿是非常有效的， 这使他们知道哭闹和其他问题行为对于他们摆脱训练时程的要求为再有用。 有时可以教小儿一项正确的技能来替代问题行为， 并通过这种方式强化阳性结果(如我们可以教阿莲用手势来表示她想要暂停休息)。在另一种情况下， 行为问题可能会持续存在， 那么则有必要进行更加复杂的干预计划。