孤独症儿童结构化教学法
一、由来与应用
结构化教学法是由美国北卡罗莱那大学精神科学系的一个专门研究、支援和推行孤独症儿童教育的部门在20世纪70年代制定的“孤独症与沟通障碍儿童的治疗与教育计划”中提出来的，这个教育计划简写为TEACCH（参见第四章）o它是以孤独症儿童的生活自立为目标，综合诊断、评量、早期教育、学校教育、家庭教育以及职业教育等，发展出的一套教育治疗计划。这个计划是一整套十分系统的工作计划，历经几十年的应用，取得了很好的教学效果，该教育项目曾获得美国精神病学会的成就金奖，被认为是一种杰出的服务、训练和研究模式，已得到世界的认可，我国的台湾、香港很早就借鉴这套计划训练孤独症，内地近几年试用此方法的学校、训练机构也越来越多。
按照美国本土的做法，在孤独症儿童接受本计划前，必须经过CARS行为量表的筛选和评量，评量过程约需6小时，包括进行PEP测验、做标准化智力测验、与家长面谈、直接观察亲子互动情形等，通过评量各个发展领域迟缓情形拟订适当的个别教学计划，每个学年开始，亦做PEP测验来评估该孤独症儿童接受教学计划后的进步情形，同时评估该教学计划之适用性以便做适度的修改。至于家长面谈以及亲子互动的直接观察主要是在了解家长作为一名共同训练者，在家教学的部分及家庭资源该如何应用，以便顺利进行TEACCH的个别化教学。
TEACCH计划为每个孤独症儿童设计的是一套适合个别需要的教育计划( IEP)，教师在设计个别化教学计划时，一般要遵循下列几项原则。
1．目的以促进儿童自身的适应能力为主，由于孤独症儿童的类化很难，故需考量孤独症儿童的日常生活设计个别计划。
2．家长是协同教育者，一般多为专家指导家长、协助和鼓励家长进行操作。
3．个别化教学的基础数据要参考PEP测验结果，以此作为观察日常问题行为和设计教学计划的参考。
4．正确认识儿童的缺陷以促进儿童的技能。
5．采用认知理论和行为分析理论。
6．进行结构化教学。
二、重要组成部分
结构化教学法( Structured TeaChing)，也称系统教学法，就是根据儿童的学习特点，有组织、有系统地安排学习环境、学习材料及学习程序．计儿童按照设计好的结构从中学习的一种教学方法。它的基本思想是把教学空间、教学设备、时间安排、交往方式、教学手段等方面作系统安排，形成一种模式，使教学的各种因素有机地形成一体，全方位地帮助孤独症儿童进行学习。正规、系统的结构化教学法通常由五个重要的部分组成。
（一）视觉结构
视觉结构就是把学习环境、学习材料及工作程序作适当的安排，使儿童无需用语言，只用视觉的辨别便能明白和理解学习要求。
视觉结构包括以下三个部分：
1．视觉清晰显示：把学习中的重要的资料或物件部分清晰显示出来，以便儿童辨认，用标签标出学习的重要资料或物体部分，是视觉清晰的重点。
2．视觉组织：物件和空间的组织安排有序，使儿童能了解自己的工作范围和涉及的地点、材料、步骤等。
3．视觉指示：利用文字、图片把要完成的工作安排成为一个模式，说明工作的内容及步骤，以便儿童按照指示完成工作。
（二）环境结构
用清晰的界限为儿童划定不同的活动和学习空间，以便儿童了解活动、学习与环境的关系，掌握环境对他们的要求。在教室，除了有用来学习的空间，还可以划分出儿童自由玩耍的范围、个别辅导的范围以及工作程序表放置、衣物放置的范围等。如果教室的空间太狭小，无法安排很多的活动区域，则可作变通处理。安排环境结构时要尽量减少视觉和听觉的干扰，用清晰的界限为儿童建立不同的活动空间，如教学区、游戏区、生活区等，宜用文字标出，家庭训练新行为时也要适当归整环境；教学区桌椅摆放也要有序，可以用红、黄、蓝按系列、分深浅不同地摆放，使学生一目了然地知道自己此时要做的任务在哪里，下一步该进行的任务去哪能得到。
（三）常规
在开始实施时需要通过环境结构和每日程序表，使儿童对周围环境有一定理解后应学习常规，提高安全感和自信心，减少焦虑不安的行为。比如建立有事一定要告知老师的常规（可以举手、可以举牌或卡片、可以拉老师衣角……不同儿童做法有别），形成让某儿童一下课就找老师领任务的常规等。帮助孤独症儿童建立起有意义及有次序的行为习惯，无疑地会给他们的学习和建立为人接受的良好行为带来好处。一个有秩序及安排得当的学习环境，儿童就会按老师的要求做事。
常规的建立主要从以下几个方面着手进行：
1．建立做事先后顺序常规。
2．建立完成工作的常规，建立完成工作的常规就是通过训练让儿童建立起工作是会完成的，完成工作后就会有奖励或报酬的概念，以此来促使儿童努力完成任务。
3．建立从左到右，由上到下的工作步骤常规。孤独症儿童往往不知道一件工作从什么地方开始，这时用视觉讯号做出指示，便于指导他们完成任务。
4．学会看个人时间表，通过训练培养孤独症儿童在每天活动开始之前看时间表的习惯，以便他能了解个人活动的内容，时间及先后顺序，把精力放在要做的事情之上。
5．根据个人工作系统中的安排去工作。
（四）程序时间表
常见的程序时间表有两种：一种是全日流程时间表，即每日每项活动的时间表；一种是个人工作时使用的工作程序表，这是针对孤独症儿童的特殊需要，按照个别教育计划制定的程序表。形式可以用图片、相片、物件和文字表述，长短规格、步骤的详略依儿童的能力而定。在一定时期内应相对固定，可以有全班统一的，也可以为个别学生单列，但两者不要有时间冲突。在此基础上公布每周的程序表，可看作是课表的变式。在实施中应尽可能本着“优化资源”的原则，减低劳动强度，如用塑料板和粘条制作可多次粘贴、组合式的程序表等。
（五）个人工作系统
为儿童的需要而建立的一个独立的工作系统，包括结构化教学法的各要素：视觉结构、环境结构、常规及程序时间表，再加上特定的教学材料安排，便建立起这个系统。孤独症儿童的教育具有独特性，集体环境的教育训练必不可少，而个别化的教育训练更需要。因此，无论是学校、训练机构还是家庭教育训练都必须充分考虑儿童的特殊要求，为其制定安排有针对性的个人工作系统，来帮助他们学习新的知识和技能。
设计个人学习（工作）系统是决定目标导向的结构化教学能否奏效的重要环节，又是技术性很强的工作。
设计个人工作系统的要求与技巧主要有：
1．以任务单的形式呈现，但设计形式多样化，可用文字、图片、影象等表达。
2．开始、结束、明细的任务和反馈等都用什么表示要标注清楚。
3．了解、熟悉和使用任务单需专门的学习过程，对不认字的学生开始可采用集体认读或同伴协助等方式使之熟悉这种教学模式，一旦形成习惯后就需要在任务的可#p#分页标题#e#操作性上下工夫。
4．为节约教学资源和减轻人力负担，任务单最好采用可重复使用的粘贴式。
5．设计时虽应考虑其近期发展目标，也要考虑学生的兴趣爱好和年龄特征等。
三、目标导向的结构化教学及其应用
（一）目标导向的结构化教学简介
“目标导向的结构化教学”是在借鉴结构化教学的基础上，参考现代学习理论，为更加突出行为主义的背景而提出的，是北京市教育科学规划十五研究课题“智力障碍和孤独症儿童早期干预模式及其实施方法的实验研究”中的研究成果之一。它要求教学设计者在设计和陈述教学目标时要根据学生学习的内部条件、围绕学生学习的结果（可从认知、情感、，动作技能等方面分类）来进行，教学活动的设计要尽量按照结构化教学要求通过改变学习环境（学习的外部条件）去弥补儿童的不足，使他们与外界环境产生充分共融（即内外部条件协调作用）的一种新的操作系统，它充分体现了现今倡导的支持性教学的理念。
（二）在特教教学班中的实施依据
结构化教学最初是针对孤独症和其他沟通障碍的学习特点来安排的，他们的学习特点包括视觉性学习往往优于听觉性学习，空间记忆的学习优于时间记忆的学习，能进行简单的常规学习和机械性的学习，但不能预想环境变化，难以及时建立正确的环境表象，对环境因缺乏了解而不能适应甚至拒绝变化，行动缺乏组织计划性，缺乏完成的概念和知识的迁移能力，缺乏主动筛除无关刺激的能力、主动观察的能力等，按照现代认知心理学观点看他们头脑中的“图式”是零散、排列无序的，新旧知识经验主动形成联系困难；中重度智力落后儿童不仅也存在这些表现，而且掌握新的学习内容，建立未知与已有知识结构的关系有困难，这说明可在特教教学中实施结构化教学。
目标导向的结构化教学还依据了儿童可能达到的某项任务的终点目标（即学习结果），所以它既要求依终点目标设计若干个子目标，为儿童创设一个具体而清晰的学习环境（即一种支持系统），利用简单的程序表协助他们建立常规，又要求通过特意设计的视觉学习系统来帮助他们熟悉环境和事物、帮助他们独立完成各级目标并实现一定的迁移。它是一个有助于发展学习计划性、独立性、预见性和稳定情绪、调控行为的支持性的学习系统，其目标是促使儿童与环境协调、融合，促进自立。
（三）实施步骤及其举例
实施目标导向的结构化教学需要做一些前期环境创设工作，包括布置视觉清晰的教室环境、学习个人任务书的使用方法、建立结构化教学倡导的常规一 有序放置教具、一步步完成个人任务书、完成后做标记、树立合作完成和独立完成的意识等。
主要课堂教学环节以《我帮妈妈去买菜》（米杰提供，摘录于《现代特殊教育》2005年7期）一课为例进行说明。
1．陈述目标、发放任务卡：通过评量儿童和进行任务分析为教学确立总的阶段目标和个体的阶段目标、课堂目标，基本方法同任务分析，但注意不是动作分解。例如本节课终点目标：学生陈某、张某、丁某、陈某某能够说出怎样去买菜，李某、吴某能够在情境教学中询问价格并扮演买菜者，王某能在别人帮助下为买菜图排序（不同学生的子目标不同）。
例：本节课陈某的子目标包括：
(1)能够看图回答问题。
(2)帮助某同学完成老师对他提出的要求。
(3)．能够说出怎样询问价格。
(4)能够说出怎样购买蔬菜。
(5)能够用连贯的话说出怎样去买菜（三步骤）。
(6)能够以角色扮演的形式进行买菜（卖菜）的情景学习。
把上述终点目标通过多媒体教学向全班展示、陈述，子目标则做成任务卡（表6 -4）发给每一个同学（即设计好个人工作系统）。注意呈现形式各异。
2．明确奖励机制：每完成一项自己的目标即可得到一面红旗，10面红旗可换取相应奖品（有的同学是5面红旗换奖品）。
3．布置外部环境结构：准备多媒体的幻灯片，课中布置菜市场场景，选取教室角落，并标明“菜市场”字样进行视觉引导，辅助教具有电子称、实物蔬菜若干、塑料袋（或购物筐）、人民币若干。
4．在大屏幕上按顺序呈现、进行，教师负责在每一步完成后进行反馈，现场评定目标完成情况，需根据每个学生的具体情况以不同形式反馈目标完成情况，如提问，角色扮演后小结等。进行中基本不用再讲授，重点辅导个别学生完成任务卡。
5．总结并填写教学反馈记录。按照这个设计，全部学生都能完成自己的目标，大部分学生能独立、合作完成，只有2名同学的3个环节需要老师特别帮助。
通过实施这种目标导向的结构化教学，老师有以下几点切身感受：①改变了原有的教师为主的的单一授课模式，充分调动学生的主观能动性，使学生融人到教学情境中去，使每个学生的潜能得到有效发挥。②使教师的教学工作略显轻松，而学生学习的主动性也大大提高，教学效果比原来有明显变化，个别化教育效果显著，一节课中每个孩子都得到了锻炼，有效教学时间被大大的提高。③以学生的实际需求为出发点，教学内容贴合学生情况，学生学习的主动性提高，使得学习效率也随之提升，变“要我学”为“我要学”。
上述教学步骤可以概括为：确定任务——规范环境结构（利用视觉提示）——建立和使用个人工作系统（任务单）——实施小组合作学习——对每一目标执行情况随时反馈，看似复杂，实则简单易学，可操作性强，只是在初始建立常规时要费时一些，正式实施前要有一个适应环境阶段和目标渗透阶段，一旦操作步入正规，学生自我管理、操作能力增强，泛化技能提高，这样就能大大减轻教师、家长的劳动强度，这从有些学校的实践中已充分体现。同时，它是培养学生独立性的良好途径，运用得当会取得事半功倍的效果，培养独立自主的重要性将在未来特教发展趋势中显现出来。
由于结构化教学有组织、有系统地安排教学环境、材料及程序，具有视觉提示作用强、个人工作系统的针对性强，有利于独立自主完成学习的特点，在孤独症教学中被广泛使用，是引导和维持孤独症进行书本知识的自我学习的有效方法，若新环境布置中采用视觉提示方法也可以促使他们尽快适应新环境，但针对孤独症儿童普遍缺乏交往能力、互动意识、自我规划意识等，该方法还有较大的局限性，应用不好反而容易造成新的刻板行为，因此要配合情绪放松与诱导、人际互动的情境教学、自主意识行为训练等，要力求避免机械的结构化教学，在概念教学中可借鉴认知建构主义、在情感沟通和社会适应能力培养中要借鉴人本主义的有益经验，这样才能不断完善成为真正有助于孤独症儿童成长的好方法，实践证明，单一模仿使用结构化的方法在孤独症教学中是不可取的。
