改变孤独症儿童偏食的行为
逐渐地引入和增加孩子不喜欢食物的分量。把孩子喜欢的食物作为强化物是纠正偏食的一般方法,有必要时要设计专门的改变程度。
孤独症儿童严重偏食的情况比较普遍,有的孩子完全拒绝进食大部分的主要食物(比如,米饭、青菜、肉食、水果),只喜欢吃方便面、薯片、虾条等食品。这对孩子的健康十分有害。最传统也是最经典的处理方法就是:什么都不给吃,“饿着他”。这种办法对一些儿童是有作用的,但是对于那些内部感觉也有问题(不知饥饱)的孩子来说,却毫无作用。能够帮助这些 孩子改变偏食行为的方法有以下两种:
(1)逐渐地引入和增加孩子不喜爱吃的食物的分量。一开始只吃一小份(一小勺)就表扬他,然后再慢慢增加分量。
(2)把儿童喜欢的食品作为正强化物,鼓励儿童去接受新的食物。只有吃掉了新食物,才可以吃他喜爱的食物。
改变孩子的偏食行为需要一个坚持过程,而且要一步一步、循序渐进地让孩子接受新的食物。比如,拒绝吃主食只吃少量零食(薯条、虾条、方便面)的孩子,我们可以这样一步一步地来帮助他接纳米饭、蔬菜、肉食和水果。
第一步:将几粒米饭放在两片薯片之间(也可以用两根是条夹几粒米饭)鼓励儿童吃下去,马上表扬他“乖”。
第二步:当儿童接纳以后,逐渐啬米饭的粒数,逐渐缩小薯片的大小,每吃下去一次都要表扬。
第三步:以后改为吃一勺子米饭后才给一片薯片。训练者把薯片握在手中,告诉他吃完米饭才能得到。每吃完一勺后要大力表扬。
第四步:逐渐增加米饭数量,减少薯片,直至最后吃完适量(半碗)的米饭,才给一片或断片薯片作为奖励,并且要称赞孩子。
帮助孩子进食蔬菜、肉食、水果也用同样的方法,只是开始时要把蔬菜、肉食、水果都切成小粒,再逐渐增大。
在实施上述策略时要注意以下几个问题:
不能同时让孩子接纳几种食物;
要逐渐改变食物的烹调方式(比如,煮鸡蛋、炒鸡蛋、蒸鸡蛋);
逐渐让孩子同时吃米饭、蔬菜、肉食(一开始是分别用三个碗,以后把菜、肉和米饭放在一起)。
当然还可以用其他的办法来改善孩子,做饺子和馄饨给他吃也不失为一种好的方法。帮助孩子改变偏食行为,最重要的是 家长要转变认识,不要认为他有病就迁就他。同时在实施矫正策略时要坚持原则,不能妥协。