什么是自闭症儿童的问题行为?
自闭症孩子出现问题行为的时候我们不一定能处理得很到位。要学会管理自闭症孩子,首先要明白自闭症孩子的问题行为是什么。
有的家长在描述自闭症孩子的行为问题时说“他语言发展缓慢,表达很简单,不理解你我他,不和别的小朋友玩。”其实这位家长描述的是孩子的缺陷性行为而不是问题行为,两者的处理方式是不一样的,需要分清楚。对于问题行为我们希望它消失,而对于缺陷性行为我们是希望孩子习得原来没有的能力或比现有能力提高。
也有些家长在描述时用“有时兴奋/抗拒为他擦脸擦屁股/强迫和他对台词/过分热情地和人打招呼/不上床睡觉……”
实际上以上描述的这些问题行为我们都是看不见的,拿兴奋来说,兴奋是看不见的,看得见的是什么呢?孩子低着头一边拍手一边尖叫,拿着他喜欢的东西在他眼前也无动于衷。同样,“抗拒”是看不见的,看得见的是孩子推你,抢你手里的东西;“强迫”是看不见的,看得见的是他反复要求你说正确的台词;“过分热情”我们看不见,能见到的是孩子在路上或电梯里不管认不认识的人都要跟别人问好,如果没有得到回应还会去À别人一下再招呼别人;“不上床睡觉”我们看不见,能见到的是当妈妈要求孩子睡觉时,孩子会闹着“不睡,睡不着”,À他上床开始哭闹,抱住他会挣扎,非要开车去大街上兜风才能在车上睡着。
描述问题行为时要描述行为的细节,不要用总结性的、评价性的、判断性的语言,而且一定要是看得到的。问题行为不是说孩子不做什么,而是做了什么,也不是孩子有什么样的内心体验。有人说行为分析就是把人当猴子一样训练不看重人的内心体验,其实行为分析不是不看重这个,而是看重他(她)怎么表达出他(她)的内心体验。
描述问题行为的细节时最终会落脚到这几类:
1、攻击——击打,掐拧,扯头发,撞头,抓扯,咬人,踢踹,推人,吐唾人,把物体砸向某人或者任何武力性的身体接触;
2、自伤(SIB)——指向自己的任何武力性的身体接触,比如通过击打,捶,咬,挖,扯头发,掐拧皮肤,抠眼睛,撞头或使用物体伤害自己;
3、破坏——从事毁坏财物,砸向硬物,跳起,蹦跳,站在家具上,尖叫,扔东西,踢物体,脱衣服或漫骂;
4、逃跑——跳离座位,走或跑开房间;
5、自我刺激——重复性的语言或身体反应:摇摆, 扑翼样拍打手或胳膊,凝视,搓手,玩涎液,手淫,吮吸物体,异食僻,或重复性呻吟或尖叫。
自我刺激的行为多表现为以上这些形式,但并不意味着这些形式的问题行为的功能都是自我刺激。因为一般我们遇到这些行为的时候都会矫正,这样就必定会加入一些吸引社会注意的成分。