自闭症孩子课堂异常行为的干预

　　范例：

　　能用简单的字词表达自己的想法;她最喜欢的是绘画，重复地画一些最爱的东西，如奥特曼或怪兽等。她喜欢自己画的画被人夸奖。

　　她从小由目不识丁的奶奶带大，奶奶与孩子很少沟通。在学校，丁丁总喜欢自己单独活动，从不主动与同学玩，很少参与课堂活动。但是在别人不注意时又有突然推人、拍人、吐别人口水等特殊行为，这样的异常行为经常发生在课堂上，只要老师一不留心，如板书时、个别提问时，小组活动时，丁丁就会影响同学。渐渐地同学们都不敢和他玩了。她还时常自言自语，发出一些旁人听不懂的声音。课后，老师或同学主动找她交流时，她总是目光回避，从不正视对方，一般都是低着头，盯着地面。去医院检测，结果显示总智商为57，社会适应能力较差，根据丁丁的临床特征表现，基本确定为儿童孤独症。

　　不良行为经家长、班主任耐心教育，均未见效。主要是因为其父母都在外地工作，奶奶年迈对其行为问题表示无能为力，学校老师也没有采取系统的干预，只是在其严重影响课堂时会给予警告和隔离。

　　扰乱课堂

　　用嘴朝座位附近及四周同学吐口水;用手打、推、拍别的同学的身体。扰乱行为主要是在每节课的后半时间段发生。

　　当老师讲课时，或老师安排小组作业时，她就会出现吐口水、打人的行为，如果老师注意她，或者让她去游戏角落玩耍时，她就会停止问题行为。因此在和科任老师进行商讨之后，我们认为其问题行为的功能是获得他人注意和逃避课堂任务。

　　丁丁举手或者直接用语言表达，当她想得到老师、同伴的注意，或者不想参与课堂任务时。

　　1.尊重、理解、接纳的班级环境支持

　　人人都有得到别人尊重的需要与权力，孤独症儿童也不例外。在与丁丁的交往中要充分尊重她的人格并且理解她的不良行为。老师们尽量不要对其吐口水等行为流露出厌恶的情绪，相反总是用一种平静的心态去接纳她，用温和的语言教育她，在每堂课的后半部分，老师设置一些简单的问题让丁丁回答，并且给予表扬，对其给予充分的关注，不因她经常吐口水而不敢接近她。在课堂小组活动和游戏活动中，老师为小组完成好同伴分工的任务，逐步帮助丁丁参与到小组活动中，减少不良行为，融洽同伴关系，让同学们重新接纳丁丁。

　　2.兴趣引导，代币强化

　　通过和任课老师交流，发现她在课上异常行为出现频率较高。但班主任老师告诉我，丁丁在美术活动课上虽然没按照老师给的题材或要求画画，却极少离开座位，除非是去捡同学掉的油画棒，拿来自己用。同时我发现不光是她的美术本，她书包里几乎每本书或本子上都有她的画，都是关于怪兽、士兵、奥特曼的，因为基本上都是用铅笔画的，看得出下笔很用力，很多画面又用铅笔涂得很黑，似乎每个人物都很沉重。

　　让丁丁明白，当她上课不想参与课堂教学、小组活动时，可以在座位上做自己喜欢的事，比如画画。其次，还要告诉她注意减少吐口水和打人的次数，如果她表现好，集齐十个笑脸能换一支油画棒(她非常想得到一整套油画棒)，如果能坚持一个月，还有精美的绘画本、美术临摹本等着她。只要出现预期的行为，强化马上就能实现;用代币去换取不同的实物，从而可满足受奖者的某种偏好，可避免对实物本身作为强化物的那种满足感，而不致于降低追求强化(奖励)的动机。并且在出现不良行为时还可扣回代币，使阳性强化和阴性强化同时起作用而造成双重强化的效果。当丁丁的异常行为发生反复时，就要被收回一张“笑脸”。

　　3. 合理方式，表达需要

　　丁丁十分喜欢玩电脑，这说明了电脑对她的吸引力很大，利用电脑进行辅导应该可以提高辅导的效果。因此考虑通过电脑的教学能激发学生进行交流的愿望，抓住时机，利用电脑与她沟通交流，促进她的语言发展。教她边操作电脑边练习说话，她很乐意学而且轻松地学会了。让她在希望老师关注的时候，告诉老师、或者举手示意，这是老师尽快来到她的身边，表扬她做得对，鼓励她继续坚持，减少问题行为。

　　在她课堂异常行为减少并巩固一段时间后，渐渐地延长关注的间隔时间。

　　4.社会故事法，灌输良好行为观念

　　通过一系列简单的社会故事，使其逐步改掉吐口水，打同学，的不良行为习惯，并学会自我控制。

　　5. 循序渐进，螺旋式上升

　　由于自闭症儿童的特点，训练效果容易反复，需要不断循环进行辅导。灵活合理地调整甚至改变干预策略。

　　进行行为干预时，要针对孤独症儿童的特点制定干预策略。本个案干预的主要目的是消除丁丁课堂干扰行为，这些异常行为严重干扰到课堂教学，其中打人、吐口水等行为也不适合在其她时间其她场所出现,所以训练除了在课堂上还要延伸到更多场合，也就是要做到泛化。