生活自理-飲食技能(1)
0-1個月 餵奶的姿勢  利用有靠背及把手的椅子  嬰兒呈半傾斜狀態,頭要比屁股高,雙手在前面的姿勢  每次將嬰兒抱在不同邊,不可以使用器物固定奶瓶餵食會導致中耳發言或嗆到  用手指或奶頭撫摸嬰兒靠近你那一側的臉頰來幫助嬰兒尋找奶頭,但不可同時撫摸臉頰兩側以免引起嬰兒的困惑 餵奶的姿勢 (特殊需求) 在桌沿和你的大腿間放置一塊堅硬的墊子,將嬰兒放在有些傾斜的坐姿  嬰兒頭扶正保持在中線,可在脖子後面放小毛巾捲讓頭有些向前傾,雙手向前  嬰兒雙腳如果僵硬可以輕輕地彎一下他的臀部與膝蓋幫助他放鬆腳 1-5個月 飲食中協調呼吸、吸吮及吞嚥 以奶瓶餵食  測試奶瓶孔的大小:每分鐘約20滴  餵食中可給予嬰兒一些刺激,如:輕搖嬰兒,輕柔地和他說話,輕撫嬰兒手臂或腳  如果嬰兒一直閉著眼睛,吸吮發生困難,吐奶,或有點嗆到時表示嬰兒刺激過度,只要給嬰兒一種刺激就好  嬰兒若持續快速地吸吮,可以將奶嘴輕輕地移開,等嬰兒呼吸恢復到一般速度再給奶嘴 餵食母奶  可用手指按壓乳房以避免壓迫到嬰兒的鼻子  當嬰兒的手或身體漸漸放鬆時就表示嬰兒吃飽了,可以用手指按壓奶頭底部或嬰兒嘴角來停止吸吮,不要將乳房從嬰兒嘴巴中拿開  當嬰兒停止吸吮超過幾秒或看起來不舒服(如:發出嗆到或咳嗽的聲音,轉動頭)就表示嬰兒需要打嗝了。  可將嬰兒筆直靠在你的肩榜上或橫靠在你的膝蓋,輕拍或按摩嬰兒背部幫助嬰兒打嗝 1-5個月 飲食中協調呼吸、吸吮及吞嚥 (特殊需求) 如果嬰兒吸吮無力且無法將嘴唇閉起來  將你的拇指放在嬰兒的下嘴唇輕輕往上壓,幫助嬰兒嘴唇能在乳頭密合  用冰過的奶嘴或冷的布來刺激嬰兒的雙唇可以幫助嬰兒嘴唇閉合及吸吮  可試試不同尺寸及樣式的奶嘴  嬰兒吸吮時可以輕輕地拉一下奶嘴,或讓牛奶變稠些來增進嬰兒吸吮的能力  可以常讓嬰兒練習咬及吸吮玩具、手或奶嘴以增進嬰兒嘴部肌肉發展  若嬰兒有協調吸吮與吞嚥及呼吸困難時,可用一塊紗布沾牛奶套在你的食指上,讓嬰兒練習吸吮動作,這樣少量的牛奶不會讓嬰兒嗆到  若嬰兒頭與身體有強烈的後仰反射,可以使用有吸管的奶瓶 2-4個月 把手放到嘴巴  允許嬰兒探索雙手,把手放進嘴巴  若嬰兒不會主動將手放進嘴巴探索,可以移動嬰兒的前臂或手肘幫助嬰兒將手放進嘴巴  若嬰兒抗拒,不必勉強,下次換一個姿勢再試  可以在嬰兒手上沾些濾過的果汁或牛奶來引起嬰兒探索雙手的動機  經常確定嬰兒雙手沒有被壓在後面 3-6個月開始吃磨碎食物 先向小兒科醫生詢問嬰兒何時可以開始吃磨碎食物,可以吃哪些食物  開始適應時吃一兩匙就可以,之前或之後要再餵奶  每週只引進一種新食物以觀察有無對食物過敏  你將湯匙送進嬰兒嘴巴時可以同時將你的嘴巴打開並用湯匙碰觸嬰兒的嘴唇,讓嬰兒知道要打開嘴巴  磨碎食物最好自己調製,不要加鹽巴  餵食間要給嬰兒足夠時間,當嬰兒開始扭動身體、轉動頭部、伸展手臂或緊閉嘴唇時就表示嬰兒已經吃飽 開始吃磨碎食物 (特殊需求) 嬰兒如果有肌肉張力或反射反應問題,可以用「下顎控制法」來打開合起嬰兒嘴巴  若嬰兒有強烈的咬合反應,可以使用外包橡膠的湯匙或金屬湯匙,幫助嬰兒分辨食物與湯匙  若嬰兒會將舌頭吐出,可以用湯匙往下壓,防止將食物推出來  讓嬰兒用他的雙唇將食物從湯匙刮下來而不是把湯匙靠在嬰兒的上顎和上牙齦將食物刮下來 3.5-4個月 幫助嬰兒認出奶瓶  在餵食前先讓嬰兒看一下他的奶瓶,再慢慢地將奶瓶放到嬰兒嘴巴  當嬰兒看到奶瓶後要馬上餵,不可拖延  在泡奶時把嬰兒放在你的附近讓嬰兒可以看到或聽見你  若嬰兒有視覺障礙時,可以形容一下奶瓶並搖搖奶瓶讓嬰兒聽見奶瓶。在餵以前也要讓嬰兒感覺、觸摸和聞一下奶瓶 4-8.5個月 使用舌頭移動嘴巴的食物  可以多利用較濃稠的食物(如:煮得很熟的稀飯、香蕉泥、梨泥、桃泥、蘋果醬、嬰兒麥粉)來鼓勵嬰兒做出嘴唇及舌頭的動作  把食物放在嬰兒長臼齒的牙齦上,兩側輪流放,也要變換食物送入口中的位置  若嬰兒舌頭會將食物往外推可以用湯匙壓一下舌頭中間的位置  若嬰兒無法移動舌頭,可以用手指或壓舌板輕推舌頭的邊緣  若嬰兒有咬合反應或長牙齒,可以使用外包橡膠皮的湯匙  鼓勵嬰兒將玩具或手指含在嘴巴探索 4-6個月 抑制尋乳反應 (八個月後還有會妨礙餵食)  最好在治療師的指導下進行  餵食前先撫摸嬰兒的臉頰,幫他把嘴巴合上,等到尋乳反應變小再餵食  面對面的姿勢餵食可以避免刺激嬰兒的臉頰引發尋乳反應  奶瓶、杯子或湯匙不要碰到嬰兒的嘴巴和臉頰  避免輕觸嬰兒嘴巴周圍  可以在餵食後和洗澡時,用點力拍打或帶點力道地按摩嘴唇的周圍 4-5個月 輕拍和碰觸奶瓶  餵食時將嬰兒的一隻手或雙手放在奶瓶上輕拍和碰觸,嬰兒的雙手一定要在前面,不可以夾在後面  奶瓶的溫度保持在室溫,不可以用冷的奶瓶  可以在奶瓶外面套上一件有趣的東西以引起幼兒去握奶瓶的興趣(例如:顏色鮮豔的小襪子,運動護腕等)  可以幫嬰兒握住奶瓶的底部,空出中間讓嬰兒握住,也可以一起握住奶瓶  嬰兒若逐漸能自行把手放在奶瓶上就可以減少給嬰兒的協助 5-8個月 用嘴巴及牙床磨固體食物  用湯匙餵我塊狀的食物(如:煮得很爛的稀飯、豆腐、水果泥、果凍)  若幼兒準備用手指拿食物吃,可以提供一些不用咀嚼就可以溶解的食物(如:磨牙餅乾、全麥麵包)讓幼兒練習用牙床磨固體食物  肉條、花生米、爆米花、熱狗、葡萄及任何圓的、小的、硬的、滑的東西不可以餵食,幼兒容易哽塞 5.5-9個月 自己會握住奶瓶  逐漸延長幼兒自己握住奶瓶的時間  使用質量較輕的塑膠奶瓶,示範給幼兒看如何傾斜奶瓶讓牛奶流出  讓幼兒在直立的姿勢喝奶,若幼兒躺著餵食要在幼兒的頭與上背部墊一個枕頭或墊子以防哽塞與中耳發炎  不可以讓幼兒含著奶瓶睡覺(除非裝的是開水)會導致奶瓶性蛀牙  若幼兒的手臂控制力較差或傾斜奶瓶有困難,可以使用帶有吸管的奶瓶  若幼兒是餵食母乳並拒絕拿奶瓶,斷奶後可直接用杯子餵 6-8個月 開始咬東西  使用磨牙的固體食物(如前所述)  握住東西的下端來幫助幼兒控制咬的量  可以先示範咬及咀嚼的動作  可以提供各種安全、有彈性、軟的和硬的玩具讓幼兒練習咬,玩具不可以有尖銳的邊緣、破損或可拆下的小零件 開始咬東西 (特殊需求)  把東西放在長臼齒牙齦的地方而不是嘴巴中間,要兩側輪流放  給東西的高度要注意到不要讓幼兒頭往後仰才吃得到  可利用「下顎控制法」來打開合起嬰兒嘴巴  若幼兒出現強烈的咬合反應,可以先放鬆對下顎的控制、稍微用力壓一下下巴或抱著我輕輕地搖,幫助幼兒放鬆肌肉 6-12個月由大人拿著杯子讓幼兒喝東西 開始前先給幼兒杯子去探索,可以使用小、短的塑膠杯或斜口杯  幼兒若拒絕用杯子喝就不必勉強  確定幼兒維持直立的坐姿,頭和身體保持一直線,可以讓幼兒坐在高腳椅或嬰兒座椅上  把杯子的邊緣放在幼兒雙唇上而不是靠在牙齒及牙齦上  傾斜杯子的角度時要注意幼兒是否有足夠時間吞下東西 6-12個月 由大人拿著杯子讓幼兒喝東西 (特殊需求)  使用缺口杯或斜口杯(可以自己用塑膠杯剪裁而成),杯緣剪掉的那一邊朝外側  利用「下顎控制法」幫助幼兒閉合嘴巴  先用較濃稠的飲料比較容易控制吞嚥,等幼兒習慣再逐漸把飲料沖稀到一般濃度 7-12個月 減少過度的流口水  常和幼兒玩嘴巴運動的模仿遊戲,盡量誇張動作和增加音效,強調嘴巴閉起來吞嚥的動作  可以將幼兒放在鏡子前玩嘴巴運動的模仿遊戲  在不唐突的情況下,可以用你的食指與大拇指輕輕地將幼兒的嘴唇壓在一起,或使用「下顎控制法」幫助幼兒閉合嘴巴,讓口水積存在嘴巴裡,幼兒才能做出吞嚥的動作  在幼兒的嘴巴裡或周圍使用各種不同的感官刺激物。你可以提供不同味道、溫度和質地的食物,這樣可以幫助幼兒提高他對於嘴巴裡和周圍知覺的注意力  經常在幼兒嘴巴周圍,用紙巾或毛巾用力地以按壓或吸附的方式將幼兒的嘴巴擦乾。這樣可以幫助幼兒去注意下巴乾乾的感覺  避免提供含糖的食物,像汽水,可樂,糖果等,這些食物會製造更多的口水 |