脑瘫儿童康复个案

    文/朱小娜    郑州市康达能力训练中心康教部

    鹏宇是一个脑瘫的孩子，对于这一类的孩子来说。理解能力稍好是他们学习的优势，但是，同时他们在肢体协调与精细动作方面也需要多加的加强。只有这样才能有利于他们更好的学习各个方面的内容，促使这一类孩子更好的发展。

    鹏宇现在在学习基础音节，张嘴——a、咧嘴——i、噘嘴——u、吹起——ba、闭唇——m，与这些有关的音节。在学习这些音节的时候，鹏宇在老师的引导下能够配合他人进行学习这些内容以及进行仿说相关的音节。在仿说这些音节时，发现孩子存在一下几方面的问题。

    1、在与老师仿说简单的字、词时，鹏宇能够能够在老师的诱导下配合老师仿说，但是鹏宇的持续性较为的薄弱。

    2、在进行语音仿说时，中间穿插有听指令的内容。鹏宇在执行这些内容时主动性欠佳。总是在老师说几次后又或者是手势提示下方可执行相应的内容。

    3、注意力方面，老师的引导下鹏宇能够关注所要关注的事情，但是容易被其他的事情所吸引，所干扰。

    4、唇部肌肉及口型的转换能力比较薄弱。

    在与老师或者是他人进行仿说音节的时候，鹏宇的口型转换能力欠缺，很多的时候都是在老师的辅助下才能进行音节的仿说，而且很多的时候，孩子对这个音节的控制力度差。总是赶着说或者是节奏稍微的比老师的慢一拍。

    综合以上情况分析，根据观察到孩子的情况，鹏宇近阶段需要解决的问题如下：

    1、做事的持续性以及主动性需要改善。

    他现在为什么容易出现不听指令的问题，我觉得最大的原因是她对指令的不是很理解与心理问题。觉得老师让其去“扔垃圾”时是和她玩的（发指令时面带微笑）便出现了对指令执行的不主动。所以想要解决孩子的问题，就培养孩子做事的主动性和持续性。让孩子听到指令后，无论在何种情况下，不再像以前那样不去执行。

    2、注意力的要求作为贯穿始终的内容来要求孩子。

    利用鹏宇感兴趣的物品，让其孩子学习任何一项内容之前时，都要让鹏宇看他人或者是看物品，这样时时刻刻的都要求他，让她养成在与他人互动时主动应用视觉的意识。

    3、语言基础的稳固。

    对于鹏宇的唇部肌肉控制能力与口型转换能力薄弱。可让孩子从客观因素与主观因素来提高。

    A、客观因素：可让鹏宇咀嚼一些较为坚硬的食物，也可让孩子做一些有趣的唇部动作如：嘭唇，震唇等。以此来提高孩子的唇部肌肉。

    B、主观因素：主观因素需要从孩子的自身出发，让孩子喜欢课堂，让孩子主动的愿意学习，在学习中体会到快乐，在快乐中学习。从而不知不觉的提高孩子的口型转换能力。

    4、家庭中的巩固，强化。

    学习是不分环境的。学校、家庭、社区都可以作为孩子学习的场所。在适当的环境中每时每刻的都要给孩子强化。只有孩子、老师、家长共同的配合，孩子才能够更好的前进。