幼儿个案分析——自闭症及孤独症

新插班的小翔来到我们的集体中有一段时间了，他的行为表现常与众不同。在组织幼儿游戏时，我们发现小翔不见了，找到他时，他躲在钢琴的罩布下，全身缩成一团。我轻轻将他拉出来，抱抱他，他依偎在我的怀里，小声说：“他们来了。”他从来不主动找小朋友玩，小朋友找他玩时，他马上跑开。他喜欢独处，总躲在角落里，不愿意和小朋友在一起。当小朋友高兴地和他一起玩时，他紧张地捂住耳朵，躲到老师的身后，喊着：“他们吵我了。”我们发现他胆小、孤僻，听不懂老师和小朋友说的话，也不会表达自己的要求。同时，生活自理能力弱也在他的身上表现明显，他经常尿裤子，不会自己穿衣，吃饭习惯很差，连洗手都需要单独教。在集体教育活动中，他常独自坐着，不参与任何活动。

不露面的妈妈

孩子的现状使我很着急。平时，小翔都是由姥姥骑着三轮车接送的，从来没见过他的父母。后来，从姥姥口中我了解到，小翔的父母已离婚，小翔和妈妈、姥姥生活在一起。姥姥身体不好，既没有精力与老师过多地交流，也很少与孩子交流。一路上，小翔就老老实实地坐在车上，到家时由姥姥抱下来，直接坐电梯回家。回到家中，姥姥给小翔打开电视机后就不再管他了。了解到这些情况后，我主动联系小翔妈妈，但她总让姥姥捎口信说：工作忙，没时间来。小翔的妈妈不肯露面，我们只能等待。同时，我们很注意在平时多给小翔照顾及个别指导，并努力与能见到面的姥姥沟通，告诉她孩子在幼儿园的进步，渐渐地，老人和我们熟悉起来了。

第一次与小翔妈妈见面

取得老人的信任后，过了一段时间，小翔妈妈终于出现了。她的第一句话就是：“我怕孩子被推出幼儿园的大门，受不到正常的教育。”原来，最初小翔在附近的幼儿园上学，妈妈看到他在幼儿园玩时总是躲在一旁玩土，远离其他孩子，很心疼。在悄悄地观察了我们幼儿园很久后，她决定给孩子转园，但是她没敢带孩子一起来报名。听完缘由后，我将孩子的表现和他与正常幼儿的差距如实地反映给小翔妈妈，并讲明孩子可发展的优势。这时，小翔妈妈才将孩子的真实情况告诉我：几家医院的诊断表明小翔的智力水平低于正常儿童。我曾经看过一些研究说，在三岁时孤僻、不合群的孩子，如果给他以积极的影响，到五六岁时能有一部分变得开朗。我想，如果我们努力在幼儿园集体中利用伙伴去影响小翔，让他体验与朋友在一起的快乐，应该还是会有一定效果的。我把自己的想法和小翔妈妈进行了沟通，请她像对待正常的孩子一样看待小翔，她同意试试。渐渐地，她接孩子的次数多起来了。虽然她上班的地方离幼儿园很远，但她还是尽量自己来。她像其他的妈妈一样，看到小翔后会一把把他抱过来，很亲热。

制定亲子教育方案

经过几次的接触后，小翔妈妈开始信任我了。她反映由于发现自己的孩子与其他孩子不同，她很少带孩子出去，也忽略了对他的教育，现在不知道该如何进行教育，为此烦恼不已。

针对这种情况，我开始翻阅一些书籍。在书中，我了解到对小翔这类孩子来说，仅有集体教育是不够的，还需要进行特殊训练。而且，这类训练常常需要家长直接参与，因为家长最了解自己孩子的长处与缺点，所以很多教育训练措施特别是早期干预措施更需要家长的配合，有的还需要依靠家长来加以实施。

于是，我把自己了解到的情况告诉小翔妈妈，得到了她的赞同。在查看了相关书籍之后，我从感知觉、语言、动作、人际交往等方面为小翔制定了家庭亲手教育方案，让小翔妈妈和孩子一起玩，引导孩子在玩中学习知识，获取经验。每周五晚上，在其他孩子接走后，我留下来与小翔妈妈一起制定小翔一周的学习计划，并且手把手地教她实施计划的方法，小翔妈妈则根据我的指导在家中实施计划，并认真做记录，周末再与我交流效果。

开始，小翔的妈妈不太懂教育，方式简单，孩子没有兴趣，于是我教她如何利用游戏或孩子感兴趣的方式引导孩子学习。如学数数时，我让妈妈用糖或玩具等孩子喜欢的东西数；让孩子在生活中学习，多鼓励，给孩子以自信等。在园里，我一有空闲时间就给小翔个别指导。经过两个多月的家园合作教育，小翔发生了很大的变化，他会说儿歌，会看书讲故事，能听得懂老师说的话了，在与小朋友玩时也敢争抢玩具了。

转变家长的教育观念

小翔妈妈是护士长，因工作繁忙再加上过分爱干净，所以很少带孩子外出。4岁的小翔从没坐过公共汽车，没进过超市，更没到别人家玩过。早期环境刺激的缺乏，使得小翔接触的人少，见识的东西也少，所以不会交往，遇到挫折不知所措。针对此种情况，我建议小翔妈妈给小翔提供应有的社会刺激，千万不要以为孩子没有要求，就放弃教育。听了我的建议，小翔妈妈开始带孩子走出家门。每天，家人都将小翔带到外面，与楼前的小朋友接触。三轮车接送也改成了走路，边走边与孩子交谈，让孩子跑一跑、跳一跳，走一走马路，充分利用周围环境对孩子进行训练。同时，家人也开始带孩子去参观自然博物馆、军事博物馆、天文馆、动物园等。这些地方使小翔很着迷，也让他感到新奇而有趣，他兴奋地拿着汽车票、参观门票让#p#分页标题#e#大家看，给大家讲。小朋友听不懂他说什么，听一下就跑了，但他仍然很兴奋，走出家门使小翔开始主动地与他人沟通了。

班里组织家长和孩子们一同去采摘，孩子们都盼望着这一天的到来。小翔也早早地起床了，自己去刷牙、洗脸、吃饭。出发后，他紧紧地拉着妈妈的手，因为面对这么多陌生的家长他有些紧张，但妈妈带着他紧跟着大家，让他感受与大家在一起的情景。在导游给大家讲解时，妈妈也在小声地给他解释。采摘时，他站在树旁观看妈妈摘，我告诉他妈妈，多让他摘，让他感受采摘的快乐。小翔妈妈就有时抱着他摘高处的，有时拉下树枝引导他摘低处的，虽然小翔没有别的孩子那么主动，但是从他的表情中我看到了快乐。中午进餐时，小翔和小伙伴开始追逐、打闹起来，小翔妈妈生怕孩子受欺负，有些担心，我告诉她这是孩子和其他小朋友交往的一种方式，他在学习与人交往，如果没有危险不要干涉，因为这是进步，应鼓励。小翔妈妈这才释然。

同家长一起努力

为了让孩子更快地进步，我联系了专门研究特殊教育的北京师范大学的钱志亮老师，他推荐我们找两位分别研究自闭症及孤独症的教授给孩子诊断，这两位教授都认为小翔不是自闭症及孤独症。听到这个消息，我和小翔妈妈十分高兴，但到底是什么原因使孩子的表现如此与众不同呢?我和家长一起带孩子到医院开设的感觉统合训练班进行训练。

但当看到小翔拒绝与医生配合训练，而医生强制把他抱到器械上，他那种恐惧的表情时，我感到这样训练只会加重对小翔的不良刺激。于是，我与做训练的医生沟通，在翻阅了他为小翔制定的感觉统合训练内容和训练计划后，我给小翔妈妈提出建议：我们回来给他栅目应的训练。这以后，我和小翔妈妈一起学习了大量有关感觉统合、弱智教育等方面的书籍，我们共同讨论，共同指导孩子。

经过两年多的家园合作训练，小翔已能参与各种活动了，但有时还需要教师的个别指导。他有了游戏的玩伴，知道值日生的职责，还参与了“新闻播报”“天气预报”等活动。孩子的进步给家庭带来了欢乐，也给教师带来了信心。小翔的妈妈也和我成了很好的朋友，虽然现在小翔已经升入小学，但他和妈妈还是经常会回来看我，和我一起分享他们的故事。