自闭症随班就读教育训练探索
儿童孤独症（也称自闭症）是一种发生在儿童早期的一种涉及感知思维、情感及社会交往的发育障碍，目前尚无有效的医疗手段，因此，特殊的教育训练手段已成为改善孤独症儿童状况的主要措施。我园作为自闭症孩子康复训练的一个试验点，初次尝试了让自闭症孩子生活在正常孩子之间，进行随班就读。为了能在教育训练中获得良好的教育效果。首先要根据孩子的实际情况，拟定一个初步的教育训练计划，通过和家长交谈初步接触孩子，掌握了孩子的第一手资料，发现该孩子表现为：无语言（偶有伊，呀声）、任性；情绪障碍严重；目光对视差；不愿与孩子交往；甚至排斥其他孩子，不许他们在他的身旁；有一定的动作行为，但离不开强化物的刺激。通过翻阅学习了一些有关国内外自闭症孩子训练的资料，发现了解孤独症儿童的个性差异很大。要想使训练获得良好的效果，作为训练者必须走入自闭症孩子的世界里，真正了解到孩子想什么，与孩子建立深厚的情感，帮助他打开自我封闭的壳。
一、进一步了解孤独症儿童的症状，建立合理的教育训练计划。
在掌握孩子第一手资料的基础上，与孩子接触，反复进行观察，在与孩子建立感情的同时，进一步了解孩子的症状及存在的问题：语言障碍特别严重，只听见低微的“啊”音，偶而的唇动；情绪反复无常，并难以控制；目光对视差，注意力涣散；做事缺乏主动性，依赖强化物的刺激；团体互动能力差，不愿参加集体活动，甚至排斥同伴。根据实际情况，拟定教育训练计划，安排教育训练内容，找到需要解决的关键问题：就是帮助孩子稳定情绪，与孩子建立感情，进一步深刻了解孩子，走进他的世界里，激发孩子对周围环境的兴趣；重点是帮助孩子提高语言能力的发展，逐步学会用语言表达自己的思想、情感，提高孩子与外界交往的信心。其次是按运动、感知、认知、语言交往、生活自理和社会适应六大领域制定教育训练内容，设立长期目标，短期目标，从易到难，根据训练中实际情况，合理调查训练内容。
二、以适应新的环境，稳定情绪为训练的基础，接受训练者为前提。
孤独症儿童最大的特点就是行为刻板，社会适应能力极差，周围环境和生活方式稍有变化就可能引起他们极度的焦躁不安。该孩子表现为：在班上大哭大闹；在地上翻滚，咬自己的手，甚至挣脱老师的手往外逃，作为老师要理解、容忍，老师可以抱抱他，用轻柔的话语安慰他，并给他一些糖果、饼干之类的食物以分散他的注意力，渐渐地，他的紧张情绪得以放松，可以适应新的环境了。当孤独症儿童情绪稳定后，仍然会不听老师的指令，也就是说不接受老师，作为老师要进一步表现出爱心和耐心，温柔的语言，亲切的抚摸，以致孩子喜欢吃的东西，孤独症孩子也有感情，慢慢的孩子会接受老师，对老师产生依赖感，甚至会主动爬在老师身上与老师亲热。当孤独症孩子接受训练者后，就可以进行有目的、有计划的训练教育了。
实践证明：观察的分析阶段是进入孤独症儿童世界的关键时期，当老师真正理解他的情感、愿望要求时，他才能完全接纳老师，并把老师当做与外部世界交流的途径，这时，也是老师对他进行训练的大好时机。
三、有效的语言训练可以帮助自闭症孩子提高与外界交流的信心。
1、以强化物刺激孩子，激发语言模仿的兴趣。
语言的训练基础主要是模仿，孤独症孩子不一定愿意，老师可以利用强化物刺激孩子。如：他想要玩积木，就自己随便拿，这时，我就强调他说出：“我要玩积木”，开始他不愿意说，因为没有拿到积木，没有达到目的，他就大发脾气，老师可以采用冷处理方法，等他情绪稳定后，利用强化物（口香糖、糖等食物）的刺激，激发他语言模仿的兴趣，刚开始是老师说，他跟着学说，并且一定要强调他看着老师的口唇，当他不愿意时，老师可以用轻柔的动作捧着他的小脸，要求和老师对视，这样，既纠正了他目光不愿对视的行为习惯，又能让孩子理解语言的发音方法，然后，再逐步过度到让孩子自己说。
2、配合手势、动作帮助幼儿理解语言所要表达的意思。
孤独症孩子一直生活在自我封闭的环境中，对某些事物不一定理解，在训练孩子语言时要适当配合动作、手势。如：孩子随地大小便，老师在教他时，不仅教会孩子说：“我要大便”或“我要小便”，而且要把他带到厕所间，教他学会一系列上厕所的动作。在教的过程中可能要反复十多次，甚至更多的次数，孩子才会理解；如：在教孩子钻、爬动作时老师说孩子并不理解，只有老师示范，并机械的拿着孩子的手，推着他的脚，反复多次后才能理解。因此，有时对自闭症孩子语言训练是一项枯燥的工作，操作过程是机械强化，这就需要老师要有极大的耐心，不厌其烦的工作态度。
3、充分利用环境，为孩子提供一切可以练习的机会。
玩是孩子的天性，克鲁普斯卡亚曾说过：“游戏对于他们是学习，通过各种游戏培养孩子的语言，能收到良好的效果”。其实孤独症孩子也喜欢玩，要充分利用“玩”的“缝隙”让自闭症孩子从孤独世界中走出来。
经过一段时间与孩子的交往中，孩子虽然对老师熟悉了，但团体意识差，存在排斥同伴的过分行为。如：他在搭积木，不许其他小朋友参与，老师可以安排1~2个小朋友故意和他一起搭积木，刚开始他大哭大闹，发脾气，老师在他情绪稳定后，还是强调要求让其他小朋友一起玩，反复为他创设这样“玩”的环境，时间长了，他就适应了，没有排斥性了；在参与孩子集体游戏时，初时训练要选择一些室内游戏，便于老师引导，逐步发展到由幼儿带领他游戏，通过训练，他合群了，愿意参加集体游戏，做操时能站在队伍中间，有时随音乐也会动动手动动腿，改变以往到处奔跑，散漫的不良习惯，有了一点集体互动的意识。
通过观察发现，该孩子特别喜欢玩角色游戏。刚开始只是无目的地在各游戏角窜来窜去，无意识地摆弄一些游戏玩具，我们就让一些能力稍强的幼儿带着他一起游戏，在游戏过程中，他对幼儿教他的语言比老师的语言训练更容易接受，学得更快，有时会很随意地叫他们哥哥、姐姐。我们就充分利用有利的训练时机，多创造一些让他和孩子一起游戏的机会，并指导幼儿教他表达自己的意思和情绪，使孩子也成为他的训练教育者。当孩子情绪高兴时，老师可以教幼儿一些简单的身体动作游戏，如：拍拍小手、跺跺脚、学习模仿动作等；饭前教孩子说菜谱，这些都是语言训练的方法。语言表达能力的提高，孤独症儿童的交往能力也相应地得到补偿，当孤独症儿童能运用恰当的语言表达自己的需要并得到满足时，情绪也安静多了，在和其他孩子的游戏交往中，逐渐体会到和他人交往的乐趣，并开始注意别人，不排斥同伴，愿意和他人交往，逐步走出了孤独的围城。
四、家园配合，充分发挥家长的训练教育作用。
父母作为孩子的第一任老师，在训练教育中的作用是不可忽视的。家长比老师更了解孩子，更何况家长对于孩子的训练教育在老师之前，教育经验丰富，在训练过程中，家长和老师是作为一个整体，协同实施对孩子进行训练。教师和家长各自作为独立的个体来看，在总目标一致的情况下，共同配合扮#p#分页标题#e#演着不同的角色，发挥着不同的作用，会获得更好的训练教育效果。
总之，对于孤独症孩子的训练教育的作用是相辅相成，互相作用的，对于训练者来说，需要更多的爱心和耐心。一名从事孤独症教育研究者曾说过：“对于孤独症孩子，要付出比一般孩子再多的爱，也不算多。”
人们常说医学的尽头是教育，孤独症孩子在药物治愈率几乎为零的情况下，只有用特殊教育工作者的爱心，牵住孤独儿童的手，慢慢地引导这些孩子走进我们的世界里。
