沟通辅具、自闭症幼儿与融合教育-谈幼小转衔

1 庄亿惠、 2 陈明聪
1台中教育大学特教系研究生 、2嘉义大学特教系副教授

摘要
背景分析：特殊需求学生国小生活的适应上，由于语言的接受和表达的困难，往往造成学习的困境，本研究便是利用沟通辅具的教学，加强即将入小一新生的转衔计划。

目的：针对国小一年级普通班最常出现的高频语词和指令，订定为教学的目标为日后的国小生活适应预先作准备，缩短日后小学普通班适应时间。

方法：本研究是利用每星期1-2节课的时间，每节40分钟，将两位幼儿园大班的自闭症、亚斯伯格的个案，搭配一位小一的自闭症中度学生，以团体课的方式进行语音沟通版的教学。每次上课的时候将前测和后测的结果记录下来，教学结束之后再做整理统计其课程进行的成效。

结果：这两位幼儿园大班的自闭症和亚斯伯格的个案，经过了16次的语音沟通版团体教学，经过评量的结果发现，两位在语言的表达和指令的执行部分都有长足的进步，这也证明扩大及替代性沟通系统对于自闭症幼儿的学习有着极大的进步。

关键词：
         亚斯伯格症Asperger's Syndrome
         自闭症Autism
         扩大及替代性沟通系统Augmentative and Alternative Communication
         融合教育inclusion

壹、 绪论

一、研究动机

研究者为大学部附属的国小资源班任职，为提升就读于本校附设幼儿园的两位特殊需求的幼儿入国小的先备能力的加强以缩短入国小普通班之后的适应时间，特别使用语音沟通版的介入，透过17周的课程进行，期待藉由科技的介入，让特殊需求的儿童能够在短时间内学会以后入小学之后所必须具备的能力。

二、 研究目的

由「身心障碍及资赋优异学生鉴定标准」〈教育部2002〉之规定可知，社会互动和语言领域的缺陷是自闭症学生普遍的特征，一般正常儿童，在学会说话之前，已经具备良好的理解能力及非语言的模仿行为，这些理解能力和模仿能力是发展语言表达的基础〈黄金源1999〉，在语言的发展部份可以区分为接受性语言和表达性语言，自闭症儿童在这两方面都有质的变异和量的发展迟缓，一般而言由于自闭症语言表达和接受的缺陷导致在普通班的环境里面，除了常常要主动表达自己的需求有困难之外，指令的遵从更是一大课题。

为了提升自闭症儿童的语言发展，沟通训练是有其必要性的，训练的情境若能在普通班的环境中是最好的选择，但是往往会因为时间的考虑和特教老师的课程安排而造成执行上有极大的困难，因此为了能有足够的时间来训练个案，研究者特别利用每周一到两节课的时间，请三位自闭症的儿童到资源班进行语音沟通版沟通辅具的训练，期待训练完毕，日后再类化到普通班的环境中执行，最终的目的是让个案能够融合于普通班的生活。

三、 名词解释：

〈一〉 亚斯伯格症候群：
1944年一位维也纳医师汉斯.亚斯伯格发表了他的硕士论文「儿童期的自闭精神病」，这篇论文是在阐述一群长期有着精神发展上社会性显著障碍的儿童，这个障碍就是目前所称的『亚斯伯格症』，他们会呈现一些典型的自闭症行为，除了社会性不佳之外自我刺激和对环境的一致性坚持，有的学者专家将亚斯伯格纳入自闭症的范畴，以高功能自闭症相提并论，但是有的专家学者却将亚斯伯格症与高功能自闭症做一个区隔，本作者则将「亚斯伯格症」纳入「自闭症」的范畴中。

〈二〉 自闭症：

自闭症儿童主要问题包括三大方面：
1. 社会互动方面的障碍
2. 沟通方面的障碍
3. 重复出现刻板固执的行为兴趣和活动。

〈三〉 融合教育：

将特殊需求的儿童就近安置于该小区与一般普通生一起接受教育，而指导者会视孩子的个别差异加以进行教学，藉由一般同侪的协助，加强孩子的社会性行为和语言认知各部分的的发展。

（四）微电脑语音沟通版：

基本上沟通版是将文字线条或是图片套放在一个电子板上，每一部语音沟通板都有开关，同时有随录随放的功能，教学者可以视个案的需求设计合适的沟通版面，当个案有需求的时候可以透过沟通板的内容加以按压表达其需求，本研究所使用的沟通板为科技辅具基金会所生产的【掌上型语音沟通板红雀】

贰、 文献探讨：

自闭症是一种兼具语言沟通障碍人际社会关系及环境障碍的一种广泛性发展迟缓障碍，通常在初生后一岁半到三岁左右会察觉其异状，普遍认为是中枢神精系统所引起的障碍，常常会伴随着智障、学习、癫痫、过动、退缩以及情绪等障碍。最主要的障碍是缺乏社会互动技能语言沟通障碍及固着的特异行为，约有三分之一的自闭症儿童没有口语表达能力，导致情绪和其它所衍生出来的问题层出不穷，因此自闭症儿童的沟通训练一直是教学的重点。

近几年来，很多关于自闭症的语言发展的教学法如下，
如：1960中─── 传统行为教学（强调语音产出的说话训练）
1970 ─── 扩大性替代性沟通系统教学（AAC）
1980 ─── 沟通本位取向的自然情境教学（Teaching）
1990 ─── 结#p#分页标题#e#构化教学（Structured Teaching）
2000 ─── 鹰架教学（Scaffolding） 曹纯琼（96）

各个学派都有其独特之处，研究者认为扩大性替代性沟通系统教学（AAC）除了有触觉的、听觉的、视觉的优势教学之外，能够重复操作是令本研究者教学时之最爱，该系统适用于各种不同的年龄层，它可以辅助自闭症儿童说与写能力的不足。在扩大性替代性沟通辅具当中，可分为手语和符号两类，符号系统和科技的结合更可以衍生出各种不同的沟通辅具，教学者如果能够融合多种系统，更以达到沟通的最终目的。例如：加上结构化的版面设计，版面中融入生活自里和社会行为的教学，一举数得。对于将来入国小一年级相关的教室生活自理训练的部分，更有其优势的连结的作用。

叁、研究方法

本研究是透过助理教师一学期的观察，整理出在小一普通班的环境中，最常使用的高频字，共计40个小项，再透过普通班老师、助理老师和普通班的一年级学生共计18人，依序将最常听到的语汇勾选出来后，加以统整找出最高频率的语汇，研究者再依照其性质设计成24个沟通版的版面进行教学。

每次教学之前，先行施测五次，纪录其施测的结果，接下来进行语音沟通版团体教学，进行教学完毕之后会再施测五次，并纪录结果；教学内容除了高频的语汇之外，同时也结合了完成指令必须具备的生活自理能力，为了完成此生活自理的内容，精细动作的练习又是必备的技能，为了让家长在家里也能够让孩子复习，每次下课时，指导者会将上课的教材让孩子带回家复习之用。

教学版面设计如下：

肆、结果与讨论

经过十六次的课程，两位学龄前的特殊生的语言接受与表达都有长足的进步，如以下统计图表所呈现。

但是因为地点的限制，授课与评量的地点只能在资源班进行，对于日后的类化到普通班又会是一项必要的考验，这是在此研究中所无法克服的地方，有赖于小一入学时，家长与导师和特教老师彼此的沟通，方能重新唤起孩子的记忆，届时23张沟通版面的运用是有其必要性。

参考数据

陈明聪、吴廷芳、王华沛（民89） 。 运用ｅ辅助科技实践融合教育理念世代， 33-46 特殊教育 。 台北 教育部。
蔡淑玲（民87）。融合教育及其对班级经营的启示。特殊教育与复健学报，6，349-380。
叶琼华（民87）。沟通辅具对多重。障碍儿童沟通技能影响之研究。第三届特教学术研讨会论文及第三届特教学术研讨会论文集。
谢淑珍（民87）。沟通辅具对多重障碍儿童沟通技能影响之研究。第三届特教学术研讨会论文及第三届特教学术研讨会论文集。
张欣颍（民93）。扩大性及替代性沟通系统（掌上型沟通版红雀）对无口语自闭症儿童的沟通训练成效之研究。信息科技辅具应用研讨观摩会。
许育伟（民93）。扩大性及替代性沟通系统（掌上型沟通版红雀）对无口语自闭症儿童的沟通训练。信息科技辅具应用研讨观摩会。
杨宗仁、张雯婷、杨丽娟 译（民95） 亚斯伯格症教育人员及家长指南 心理