高功能自闭症与亚斯柏格症儿童的教养问题与处理
高功能自闭症与亚斯伯格自闭症高雄家长聚会
教养策略分享…李东梅心理师
问题一：孩子的情绪起伏大、反应激烈，或有自残等现象
策略：
1. 让孩子有沟通表达的管道
l 示范適当的口语表达方式。
u 小孩（小学以下）--我很生气（而不是以哭闹表达心理不高兴）
u 大孩（十几岁以上）--妹妹打我（而不適以反击或打其他物件）
u 更大的孩子（成人）--阿吉我想和你做朋友（帮他完成表达的词句，而不是以肢体拉、拍、捏方式）
u 口语表达少→要示范表达，提示更多。
l 对孩子有足够的同理心。
l 积极倾听。
l 情绪是不分好坏的，生气的情绪应该被接受，让孩子能宣泄情绪。
l 教导以大眾能够接受的方式表达情绪。
※ 情绪能被同理是幸福的！
2. 有自信的孩子情绪较平稳
l 愈有自信、健康的孩子，情绪愈平稳、快乐。
l 国小及学龄前的孩子，情绪受父母的影响最大；大孩子有外界的影响。
l 情绪问题在正確的態度跟技巧下仍没有改善，可能有其他原因或是家长教养態度需调整。
3. 给孩子合理的要求、期待
l 不以”正常孩子”该如何为標准。
l 慎用”为什么”，这个用字有负面意味，表示跟大家不同，有质问孩子的意味；可改用中性用语，如：怎么了？
l 设定可接受標准：依孩子状况、家庭价值观念而有所不同…
l 如果孩子反应及表现不好，检视自己是否要求过高。
l 要求標准的考量：不干扰正常生活、多给孩子自主性。
4. 孩子在情绪之下，家长不需”必”帮孩子与外界沟通，让孩子学习如何自己解决问题；可先用引导的方式教导孩子，培养孩子解决问题的能力。
5. 让孩子感觉安心、包容、信任
l 家长需给於无限的爱，要很宽容让孩子有安全堡垒的感觉，（至少夫妻中有一人）。
l 学校並不能做到这点。
l 在態度上，要能让孩子有安定、信任、觉得是可以帮助解决问题的的感觉，这並不是不加管教。
l 不用悲情、恐嚇的手段。（例：妈妈都是因为你才这么累…）
l 坚定、冷静的处理態度，示范正確的態度。
问题二：如何发现孩子的优势？
策略：
1. 家长应该是最瞭解孩子的，平时多用心观察。
2. 优势指的是孩子个性、能力中，较突出的部份，不是与他人相比。
3. 人只有在轻鬆自在的情况下，才有能力表现出来，强逼並不可得之。
4. 家长愈执著，愈不能清楚看见。
5. 可安排自由玩耍时间，让孩子（大人）能完全放鬆，有益於脑部重新运作，提昇能力。
6. 將孩子自己的活动，延展成人际互动活动（家长需运用想像力）。
7. 家长一定要自己教，如果家长不想教，老师或心理治疗师也不可能会教好。
问题三：需要帮孩子在家请家教？（疗育部份）
策略：
1. 家庭状况不一，並不一定需要。
2. 可让孩子有多几位亲密长辈，增加支持，提供孩子（大人）稳定、安全感
3. 但並非推卸疗育责任给家教
问题四：孩子不肯用药、拒学问题。
策略：
1. 孩子有衝动、过动的现象才需用药。
2. 此为表像，需找出真正的问题解决→可能是沟通、配合度的问题。
l 害怕：被贴標籤学校有状况无法处理，如有人排斥、功课没兴趣
l 有没有没办法沟通的问题？（口语能力不佳？）
l 如果从小就有配合度不佳的问题，可能是父母惯用高压、严教方式造成。
l 若为突然之变化，则可能有突发事件引致。
l 从小训练孩子解决问题的能力
→发现问题、辨识情境、求救的能力、自行解决问题的能力。
l 训练沟通能力
l 训练配合度
l 寻求学校老师的支持
→愿意瞭解、认同
→IEP，个案討论
→预防比修补重要！
l 此为永远的过程，非单一的改变。（请坚持，有耐心！！）
l 部份孩子在青少年有重大变化
→不容易预防
→培养基本能力（沟通…）
→支持！！
l 拒”课”的情形，可能会比较早出现。
问题五：孩子容易因认知不同而与同学衝突
策略：
1. 需要学校、同儕、老师的支持。
2. 教孩子如何”修补关係”（家长、同学…）
3. 一定要让学校、老师能瞭解孩子的行为表现、想法；仅陈述事实，不加评论。
4. 固定、重复发生的事件，需详加纪录，找出解决方式；预防胜於治疗！！
问题六：上学前的准备
策略：
1. 多花时间暖身
2. 让孩子事先熟悉学校的流程、活动、环境…
3. 找適合的学校
4. 询求机构与团体的资源
问题七：注意力不足的问题
策略：
1. 注意力非可由外在控制之能力（使用权威是无效的！）
2. 注意力会隨情境有所不同，与兴趣、动机有关。
3. 用压迫方式，只会让孩子更被动、依赖。
4. 只能用环境（简化环境，移除干扰物、人，物理空间作控制）帮助、支持。
5. 药物可能有效。
6. 根本方法还是提昇孩子的兴趣、动机。
7. 在校时，教导正確表达、解决方式→事前约定、提醒、增强、肯定…
8. 具体的要求、示范
9. 课前教导—提醒下一堂上什么
10. 订契约
11. 同学的协助（效果佳！）
12. 学业教导－提升动机－＞正当的说明
问题八：如何交朋友？
策略：
1. 大人主动地协助维持孩子的友谊
2. 譬如示范说出一般孩子心里的话
3. 了解友谊技巧与一般团体规范不同
4. 友谊技巧是弹性、自在且无对错的
问题九：手足问题？
策略：
1. 大人与手足私下的沟通
2. 坦诚地说明解释以增加手足的了解
3. 给予手足肯定的爱与关怀
4. 让手足与孩子尽量平等地竞爭
问题十：两性问题？
策略：
1. 了解孩子一定会碰到两性问题
2. 但问题並不比一般孩子严重
3. 基本核心问题仍是人际沟通能力的缺损
资料整理：南部家长会副会长 王静雅 2006/01/15
