高功能自闭症与亚斯伯格自闭症教养策略分享

　　高雄长庚儿童心智科临床心理师∕李东梅

　　问题一：孩子的情绪起伏大、反应激烈，或有自残等现象

　　1.让孩子有沟通表达的管道

　　示范适当的口语表达方式。

　　小孩（小学以下）--我很生气（而不是以哭闹表达心理不高兴）

　　大孩（十几岁以上）--妹妹打我（而不适以反击或打其他对象）

　　更大的孩子（成人）--阿吉我想和你做朋友（帮他完成表达的词句，而不是以肢体拉、拍、捏方式）

　　口语表达少→要示范表达，提示更多。

　　对孩子有足够的同理心。

　　积极倾听。

　　情绪是不分好坏的，生气的情绪应该被接受，让孩子能宣泄情绪。

　　教导以大众能够接受的方式表达情绪。

　　※情绪能被同理是幸福的！

　　2.有自信的孩子情绪较平稳

　　愈有自信、健康的孩子，情绪愈平稳、快乐。

　　国小及学龄前的孩子，情绪受父母的影响最大；大孩子有外界的影响。

　　情绪问题在正确的态度跟技巧下仍没有改善，可能有其他原因或是家长教养态度需调整。

　　3.给孩子合理的要求、期待

　　不以”正常孩子”该如何为标准。

　　慎用”为什么”，这个用字有负面意味，表示跟大家不同，有质问孩子的意味；可改用中性用语，如：怎么了？

　　设定可接受标准：依孩子状况、家庭价值观念而有所不同…

　　如果孩子反应及表现不好，检视自己是否要求过高。

　　要求标准的考虑：不干扰正常生活、多给孩子自主性。

　　4.孩子在情绪之下，家长不需”必”帮孩子与外界沟通，让孩子学习如何自己解决问题；可先用引导的方式教导孩子，培养孩子解决问题的能力。

　　5.让孩子感觉安心、包容、信任

　　家长需给于无限的爱，要很宽容让孩子有安全堡垒的感觉，（至少夫妻中有一人）。

　　学校并不能做到这点。

　　在态度上，要能让孩子有安定、信任、觉得是可以帮助解决问题的的感觉，这并不是不加管教。

　　不用悲情、恐吓的手段。（例：妈妈都是因为你才这么累…）

　　坚定、冷静的处理态度，示范正确的态度。

　　问题二：如何发现孩子的优势？

　　1.家长应该是最了解孩子的，平时多用心观察。

　　2.优势指的是孩子个性、能力中，较突出的部份，不是与他人相比。

　　3.人只有在轻松自在的情况下，才有能力表现出来，强逼并不可得之。

　　4.家长愈执着，愈不能清楚看见。

　　5.可安排自由玩耍时间，让孩子（大人）能完全放松，有益于脑部重新运作，提升能力。

　　6.将孩子自己的活动，延展成人际互动活动（家长需运用想象力）。

　　7.家长一定要自己教，如果家长不想教，老师或心理治疗师也不可能会教好。

　　问题三：需要帮孩子在家请家教？（疗育部份）

　　1.家庭状况不一，并不一定需要。

　　2.可让孩子有多几位亲密长辈，增加支持，提供孩子（大人）稳定、安全感

　　3.但并非推卸疗育责任给家教

　　问题四：孩子不肯用药、拒学问题。

　　1.孩子有冲动、过动的现象才需用药。

　　2.此为表像，需找出真正的问题解决→可能是沟通、配合度的问题。

　　害怕：被贴标签学校有状况无法处理，如有人排斥、功课没兴趣

　　有没有没办法沟通的问题？（口语能力不佳？）

　　如果从小就有配合度不佳的问题，可能是父母惯用高压、严教方式造成。

　　若为突然之变化，则可能有突发事件引致。

　　从小训练孩子解决问题的能力

　　→发现问题、辨识情境、求救的能力、自行解决问题的能力。

　　训练沟通能力

　　训练配合度

　　寻求学校老师的支持

　　→愿意了解、认同

　　→IEP，个案讨论

　　→预防比修补重要！

　　此为永远的过程，非单一的改变。（请坚持，有耐心！！）

　　部份孩子在青少年有重大变化

　　→不容易预防

　　→培养基本能力（沟通…）

　　→支持！！

　　拒”课”的情形，可能会比较早出现。

　　问题五：孩子容易因认知不同而与同学冲突

　　1.需要学校、同侪、老师的支持。

　　2.教孩子如何”修补关系”（家长、同学…）

　　3.一定要让学校、老师能了解孩子的行为表现、想法；仅陈述事实，不加评论。

　　4.固定、重复发生的事件，需详加纪录，找出解决方式；预防胜于治疗！！

　　问题六：上学前的准备

　　1.多花时间暖身

　　2.让孩子事先熟悉学校的流程、活动、环境…

　　3.找适合的学校

　　4.询求机构与团体的资源

　　问题七：注意力不足的问题

　　1.注意力非可由外在控制之能力（使用权威是无效的！）

　　2.注意力会随情境有所不同，与兴趣、动机有关。

　　3.用压迫方式，只会让孩子更被动、依赖。

　　4.只能用环境（简化环境，移除干扰物、人，物理空间作控制）帮助、支持。

　　5.药物可能有效。

　　6.根本方法还是提升孩子的兴趣、动机。

　　7.在校时，教导正确表达、解决方式→事前约定、提醒、增强、肯定…

　　8.具体的要求、示范

　　9.课前教导—提醒下一堂上什么

　　10.订契约

　　11.同学的协助（效果佳！）

　　12.学业教导－提升动机－＞#p#分页标题#e#正当的说明

　　问题八：如何交朋友？

　　1.大人主动地协助维持孩子的友谊

　　2.譬如示范说出一般孩子心里的话

　　3.了解友谊技巧与一般团体规范不同

　　4.友谊技巧是弹性、自在且无对错的

　　问题九：手足问题？

　　1.大人与手足私下的沟通

　　2.坦诚地说明解释以增加手足的了解

　　3.给予手足肯定的爱与关怀

　　4.让手足与孩子尽量平等地竞争

　　问题十：两性问题？

　　1.了解孩子一定会碰到两性问题

　　2.但问题并不比一般孩子严重

　　3.基本核心问题仍是人际沟通能力的缺损

　　5.让孩子感觉安心、包容、信任

　　家长需给于无限的爱，要很宽容让孩子有安全堡垒的感觉，（至少夫妻中有一人）。

　　学校并不能做到这点。

　　在态度上，要能让孩子有安定、信任、觉得是可以帮助解决问题的的感觉，这并不是不加管教。

　　不用悲情、恐吓的手段。（例：妈妈都是因为你才这么累…）

　　坚定、冷静的处理态度，示范正确的态度。