孤独症康复治疗新方向
孤独症的治疗方法层出不穷，有的能给人们带去一线希望，而更多的仅仅意味着昂贵的花销。本文将介绍在现阶段可采用的、有效的治疗方法，并给出其有效性的判断方法，以及如何挑选类似治疗方法的建议。
综合性听觉训练 Auditory integration training (下简称AIT)
综合性听觉训练(AIT)是Guy Berard在上世纪60年代发明的，是用来改善听力处理缺陷的训练。在此之前，其他研究者也已经发明了类似的方法，比如Tomatis方法[1]、Earobics, 以及Fast Forword[2]。
某综合听觉训练提供商(AuditoryIntegration.net)为我们解释了此方法的基本原理：
在经过超过35年的临床实践和研究后，Dr. Berard得出结论，在许多情况下，听力以及听觉处理的扭曲会导致行为或学习障碍。Dr. Berard研究中的很多案例显示，AIT不同程度上地降低了与孤独症相关的障碍。
AIT旨在改善听力以及大脑正确处理听觉信息的方式。比如，有的个体当接触到频率为1000和8000赫兹的声音刺激时，会过度兴奋，产生定向力障碍或焦虑，但除此外的其他频率都并无异常。而Berard AIT旨在使患者接受正常听力范围内的声音刺激时，都能产生正常听觉反应。
因此综合性听觉训练意在使听力正常，以求患者重获和他人互动交流的正常生活能力。以下是《美国专业医学儿科杂志》，对实际治疗方案的具体阐释：
对于适合接受综合性听觉训练的个体(需经过一些特别的测试)，整个治疗程序包括20个疗程，每疗程30分钟。在10到12天(或是更长)的阶段内，每天完成2个疗程，治疗方法是听音乐，而这些音乐通过电脑特殊加工，除去了使此个体过度敏感的频率，同时减少个体可能接触过的听力模式的出现。此部分中，对音乐的改造通过特殊装置Audiokinetron完成。在听力训练的中期和末期，将再次进行听力测试，用以记录“进步”，以及决定是否需要增加训练。
正如我们所能预料的，让一个患有孤独症的孩子接受测试、经过10-20个听力训练疗程，是一件困难的事情。那么家长们为什么还要这样做呢?原因很简单：AIT研究者们声称，有孤独症患儿通过此疗法治愈，其他效果还包括注意力集中、听力处理情况改善、躁动减少、懒散减少，以及语言表达能力、听力理解力提升。
那么，现在要思考的便是这价值64,000美元治疗真的有效吗?
当然，很多人会告诉你AIT是有效的、并且会为你讲述AIT使他们孩子的病情得到了哪些巨大的改善。但是，研究却是备受争议：综合性听觉训练在一些研究中显示出了很好的疗效，但是在其他研究中却并没有效果，甚至是产生了负面作用(与听力有关)。即便是那些推荐综合性听觉训练的人，也存在保守意见。曾调查给出AIT(综合性听觉训练)能产生积极效果结论的孤独症研究中心，同样给出警示：在为期十天的AIT治疗周期中，一些人出现突发的行为障碍，比如多动、焦虑、快速情绪波动。
总之，像许多其他孤独症治疗方法一样，AIT(综合性听觉训练)既有它热切的支持者，也有坚定的反对者。AIT效果的研究并无定论，治疗的价格高，治疗的过程又会使人极度疲劳。但是，仍有许多家长会选择尝试，他们不想在孩子治疗道路上留下任何遗憾。
如果你确定要尝试AIT，请一定要谨慎地选择治疗方案实施者。Dr. Guy Berard(AIT的创始人)，实际上也制定了一系列的指导方针，用于帮助测定治疗方案实施者的知识水平，以及他(她)的仪器的安全性。最重要的是，请确保你了解以下几点：1.治疗实施者所预想达到的治疗效果2.何时能看到预期的效果。提前记录孩子的行为和能力(录像是保证客观性的好方法)，在治疗过程中时常回顾。确保整个过程真的如所说的一样有效，如果不是，不要犹豫立即结束治疗。
·高压氧舱治疗法
Q：什么是孤独症的高压氧舱治疗法?它有效吗?
A：高压氧舱是一个加压的、充满氧气的空舱。它对“潜水病”(潜水员由于出水过猛、过快而导致血液内出现氧气泡的一种异常)有很好的疗效。
多年来，医学工作者发现了高压氧舱的多种使用方法，这种高压氧舱可以使大量氧气快速进入人体。例如：高压氧舱治疗法(HBOT)可以加快血管的形成，这样便能改善一些特殊的创伤、坏疽、心脏病等的病情。
近年来，一些医生推测说高压氧舱治疗法可以通过增加氧气摄入来缓解脑部炎症及缺氧问题从而改善孤独症患者的症状。当然，目前为止科学界还没有对于这种理论达成共识，甚至还没有明确的研究表明脑部炎症和缺氧与孤独症有相关性。
为了调查高压氧舱治疗法对孤独症症状的治疗可行性，Daniel Rossignol博士已经进行了一系列的研究。这些研究目前还处于初级阶段，值得一提的是，它们将为今后的可持续的、更为繁杂的研究工作提供支持。
虽然现在还缺乏科学依据证明高压氧治疗法可以作为一种治疗孤独症的有效方法，但是大量的实例研究证据和良好的口碑已经使高压氧治疗法成为孤独症患儿家长越来越关注的选择。
因为这种治疗方法还没有经过科学的审核，现在使用它似乎还为时过早。根据Rossignol博士的观点，使用高压氧治疗法有产生副作用的风险，包括耳朵痛、可逆性近视。如果家长决定在更多关于高压氧治疗法的研究完成前考虑使用高压氧治疗法，那么就应该在正规的孤独症诊所或者儿童医院中进行，这样才可以确保获得适宜的诊疗方法并降低产生副作用的风险。
·什么孤独症治疗方法可行?
你的孩子在接受不同类型的治疗、一个特定的饮食方案、一系列药物治疗等，同时她还参加了专业的康复培训教育。虽然她的能力在提高，情况在改善，你可能并不知道究竟是哪种介入治疗起了作用。所以，你很可能正在将时间和金钱用在了对你孩子根本没有作用的治疗方法上。
·为什么目标、标准、评估很重要：
行为治疗师希望达到什么预期效果?专业治疗师为什么要让你的孩子在蹦床上跳来跳去?通过了解治疗师的目标和他们衡量成功的标准，你可以根据你孩子的情况做出更好的选择。
·每个孩子都会成长、成熟，即使根本没有介入性治疗：
请记住：你的孩子可以成长、改变，即使没有任何介入性治疗。他对其他孩子的兴趣可由自己内在的发展而产生，这并不需要靠任何昂贵的、耗时的治疗产生。
·从初始信息开始：
在你衡量你孩子的进步之前，你需要知道他现在处于什么状态。你可以请人来为你评估你的孩子，但你也要自己做记录，制作你自己的家庭录像，并要求你孩子的老师和治疗师认真做好记录工作。现在就行动吧!
·一次只进行一种治疗：
当你的孩子经历一段困难期时，将所有治疗方法同时尝试确实很有吸引力。但是，如果你同时进行两或三个治疗方法，就很难判断究竟哪个有益、哪个有害。每次尝试不要超过一种治疗方案，并进行三个月的疗效观察，如果效果不佳再尝试另外一种。
·明确你的目标：
每一种治疗方案都应该有明确的目标，每一名治疗师都应该能够清晰地阐明治疗方案的目标。与你孩子的治疗师合作共同制定可行的、可衡量的短期目标。“行为改善”并不是一个好的目标，因为这个过于宽泛、不够明确，“改善”一词可以用在很多方面，而“行为”每小时、每天都会有所不同。
·使用录像来帮助你评估进步：
想要知道你的孩子是不是在进步是一件很困难的事，特别是当这种进步是在进两部、退一步的情况下产生的，即是指你的孩子在某一阶段可能有一定的进步，也有一定的退步，而进步的程度要大于退步，从而在总体上还是进步的。请使用录像来帮助你确认孩子是否进步了。相机不会说谎，并且它可以帮助你对比前一段时间孩子行#p#分页标题#e#为和技能的变化。
·把你孩子的老师和治疗师“蒙在鼓里”
由于你期待着某些变化的产生，所以无论它们是否真的发生了，你都可能会认为你看到了它们。这就是为什么不要将新的治疗方法告诉与你孩子生活息息相关的一部分人的原因，而这的确是一个不错的方法。当你尝试了这种新的治疗方法一段时间之后，你可以询问这些被“蒙在鼓里”的人，看他们是否看到了孩子的变化。他们提供的依据可以帮助你判断自己的观点是否正确。
·停止无效的治疗方法：
如果你尝试某个治疗方法已经达到三个月然而并没有看到积极的疗效，那就应该和治疗师商量停止这个治疗方案。毕竟，没有任何一种治疗方法适用于所有孩子，况且你还有很多可以选择的方法。
[1] Tomatis 方法也是一种听力的训练, 其它的名称包括听力刺激和倾听治疗. 这种方法是1950年代时由法国耳鼻喉医生Alfred A. Tomatis 发展出来. Tomatis认为许多有学习困难或注意力缺陷的儿童有良好的听力, 但由于倾听的问题, 而不能阅读或专注. Tomatis 的倾听训练主要是重建耳朵倾听的能力, 变得有效能, 让人更有意愿使用耳朵倾听.
[2] "Earobics"主要以4~6岁儿童为对象,设计有六个训练听能与听辨语音技能的游戏:听觉注意,区辨和记忆,语音合成与确认,声音分解,声音与符号对应,节律语语音察觉等.其目的在训练脑部快速有效率的处理声音,方式是改变语音长度使个案较易认知声音再渐渐缩短长度智正常状态.二个计划的费用皆很高,其疗效见仁见智.
