图片兑换沟通系统对促进智能障碍儿童沟通能力之研究（六）

伍、结论与建议

一、结论

本研究采嵌入型单一个案研究设计，以一位目前就读于新竹县某国小启智班六年级的中度智能障碍儿童为研究对象，依据图片兑换沟通系统的六个训练阶段，探讨个案在图片兑换沟通系统各个阶段的达成时间以及达标率、增强物的运用、以及行为问题的出现等情形。虽然，本研究因时间及人力的限制，仅完成图片兑换沟通系统的前四个阶段，但由研究结果显示，个案在这四个阶段正确的达标率均高达90％以上，而且在第一阶段及第二阶段的达成时间分别只有4天和5天，由此可见个案在第一阶段和第二阶段完成的速度很快。第三阶段因步骤较多，达到标准的时间共计20天，但正确达标率仍高达90％，第四阶段虽只完成第一个步骤，但正确达标率仍高达90％，而且达成的时间也只有8天。

在增强物的运用方面，本研究也发现个案喜爱形状近似「圆形」的增强物，因此，研究者在这四个阶段的增强物包括小馒头、曼陀珠、洋芋片、mm巧克力、QQ水果软糖等，研究结果也显示，这些增强物的使用能增进个案学习图片兑换沟通系统的成效。此外，本研究结果也发现，经由图片兑换沟通系统能有效减少个案吃树叶及吃纸的问题行为，甚至在第一阶段开始训练起，直到本研究结束后，个案这二种问题行为皆不再出现，但对于个案折粉笔及玩水的问题行为仍未明显减少。

二、建议

根据本研究的发现，研究者提出以下的建议：

（一）本研究结果显示运用图片兑换沟通系统能有效增进智能障碍儿童的沟通能力，因此，特教教师在教学时也可以尝试运用这套图片兑换沟通系统以增进无口语沟通能力的智障儿童的沟通能力。

（二）本研究结果也发现，在运用这套图片兑换沟通系统时，选用适当的增强物能增进训练的成效。因此，教师或训练人员在运用这套图片兑换沟通系统时，应详细调查适合身心障碍儿童的增强物，以期能有效增进其学习动机和训练成效。

（三）本研究的训练情境为个案上课的教室及知动教室，因限于时间关系未能探讨个案将此种沟通能力类化到家中的效果。因此，如果也能让家长参与学习此套图片兑换沟通系统，将能增进身心障碍儿童的沟通能力及情境类化的效果。

（四）本研究因时间及人力的限制未能将此套图片兑换沟通系统完整训练完毕，再加上本研究仅以智障儿童为研究对象，因此，建议未来可针对其它类型的身心障碍儿童，并将此套图片兑换沟通系统的六个阶段完整训练完毕，以便更能深入了解图片兑换沟通系统对增进身心障碍儿童沟通能力的成效。

（五）无口语沟通能力的身心障碍儿童多数伴随行为或情绪问题，本研究结果显示，经由图片兑换沟通系统能有效减少个案吃树叶及吃纸的行为问题，但对于折粉笔及玩水的行为仍未明显减少。因此，建议后续研究者除了运用这套图片兑换沟通系统以增进身心障碍儿童的沟通能力之外，也应增加对问题行为的功能性分析，以便能确实了解问题行为的发生原因，进一步找出有效的策略以减少之。