一个言语障碍儿的个案训练

一、      基本情况：

姓名：小玲（化名）性别：女 出生年月：1988年3月15日  

实足年龄：10岁

智商程度：重度  障碍程度：不发音，伴有肢体不协调 

家庭住址：辽宁省鞍山市铁西区繁荣委

家庭情况：父母个体业主，妹妹2岁

就读学校：辽宁省鞍山市     入学时间：1998年9月1日 班级：一年

个案情况提供者、观察者：于老师、小玲的妈妈、爸爸。

个案情况记录者、分析者：于老师

家庭情况：

小玲出生于辽宁省鞍山市，父母是个体业主，收入颇丰。母亲在怀孕期间曾因感冒吃过药，孩子生下来诊断为脑发育不全。由于父母工作忙，又缺少这方面的了解，因此，在10岁前没有对孩子进行过任何教育，父母家人也很无奈，只是任凭孩子自然发展。

障碍情况：

   当同龄孩子呀呀学语的时候，小玲只是好奇地看着周围人，当父母极力地让女儿说话，一遍又一遍地重复同一句话的时候，孩子的眼里透露出惊慌，不知所措，对于父母的热望，不知如何表达。一看父母着急的样子，小玲就如惊弓之鸟。直到10岁了还不能说一个字。但她有时能听懂别人说的话，当然只是简单的常用句子。

入学前情况

由于小玲语言能力发育受损，无法配合韦氏儿童智力测验，经儿童适应行为评定量表评定，结果如下：T=4〈10，ADQ〈21，评定适应行为极度缺损。小玲的智商程度是重度，属于典型的言语障碍中的语言障碍。

二、      入学后我对个案的教学对策

由于我们班共有7名不同程度的弱智孩子，因此，我在不耽误“正常”教学的情况下，利用下课，课后班等一切能利用的时间对其进行训练和强化。

（一）以情动人，让言语障碍儿感受到老师是妈妈、是朋友、是亲人。

由于小玲智商程度为重度，又不会说话，她一到学校来，缺少了父母的呵护和关爱，她对学校的环境感到陌生和无助，与老师、同学有距离感。

一到下课，我将学生都组织到操场上玩，惟独小玲不肯离开座位，一个人呆在教室里。这无疑对一个刚参加工作的老师来说是一个难题，我常常为此而冥思苦想。

为了让她真正走到我们中间来，我多次到家家访，了解小玲在家里的表现以及她的喜好。通过家访得知，小玲喜欢与家人玩游戏，喜欢依在妈妈怀里。从那以后，我经常注意这个孩子，每当我们的目光相碰时，我都给她一个微笑，每每此时，她都会低下头腼腆的笑。渐渐地，她感觉到了我对她的关注，不再怯生生地望着我。无论是上课还是课间，我都增加了游戏的内容，让她逐渐由陌生感到熟悉，由不敢参加游戏到敢参加游戏活动。

尽管如此，小玲还是和我有距离感，因为在她的心里我还是老师的形象，有时她想主动和其他同学玩，可无意中看到我在看她，便缩了回去，在某种程度上“老师”带给了她压力，限制了她的个性，直到有一次，她将屎拉在了裤裆里，才让她有所转变。当时她坐在椅子上，眼里充满恐惧和害怕，我走过去，拉着她的手告诉她：这没有什么，不用害怕，我小时候也干过这样的事。没有了责备，没有了数落，孩子显然轻松了一点。她看见我帮她换裤子，洗内裤很不好意思。第二天一进门，便主动对我笑，很友好。由此可见，精诚所至，金石为开，对我们的孩子尤其是言语障碍儿来说是多么重要啊！

（二）持之以恒，不厌其烦让学生感受到我能行

为了让小玲能够开口说话，我制定了一系列方案，并得到了她母亲的支持和配合。在制定的过程中，我紧密结合教材和日常生活对其进行听说读写的训练。

1、听

每天利用晨读和课后班时间，通过录音机、老师教读等形式，让小玲和其他同学一起听朗朗上口的儿歌、诗歌、儿童歌曲、歌谣或者简短有趣的故事，让孩子们从中获得愉快感受。有时，我也会将我想对他们说的话录成磁带放给他们听，让孩#p#分页标题#e#子们感受到我的存在，感受到我对他们的关心和热爱。

2、说

入学一年后，小玲还不能开口讲话，但却比以前有进步了，当你和她说话时，她能专著地看你，并能有意识地张开嘴，有时也能喊出“啊”的音。在发音方面比入学前有了一定的进步。

在二年时，我加大了训练她发音的力度，引导她观察我的嘴型，一遍又一遍不厌其烦，即使没有进步也不放弃希望。在学校我不放弃，在家里家

人也不气馁。在我们的共同努力下，小玲会送气了，声音也有了一定的力度。经过两年的训练，孩子能说一个字，在看老师的嘴型的情况下能跟着两个字，如：爸爸、妈妈、妹妹、老师……

3、读

随着孩子的一天天进步和敢于张嘴，每天我都将语文课所学的简单句子一字一字指给她读，然后我指一个她念一个，渐渐地，我让她跟我读。

放学后，我把一天学习的内容写在纸条上，让她的妈妈继续指导。尽管进步得非常慢，但也有一定程度上的进步。有时，回到家，她会主动将学会的生字念给妈妈听，在妈妈的领读下，能跟着读3、4个字的短语或句子。

4、写

由于小玲脑发育不全，在书写方面，存在一定困难，她分不清拼音格和田字格。写拼音时找不准拼音在四线三格中的位置。写汉字时，不是丢笔画，就是丢部首，要不然就是应该往左勾，她往右勾。于是，在教学中，我研究出了两个方法：将字变成点，让她连成字或者将字写一遍，然后擦掉，再让她描写。结果，后者的效果好一点。

三、我的教学感想

对于脑发育不全的言语障碍儿，我们需要极大的耐心、信心和勇气，在观察和训练的基础上，进行如实记录和恰当的评估，并做到不急不躁。由于我对言语障碍儿的研究和训练是初次尝试，在没有任何经验可借鉴的情况下，自己斗胆摸索。所以在教学对策实施过程中，难免会有不足或不恰当之处。另外，在与家长的配合方面还有点欠缺。我希望有机会在以后的工作中和全国的特教同行们共同磋商，有机会向特教专家们请教。

总而言之，我个人认为在对言语障碍儿实施训练的过程中，赏识教育和有声强化教育尤为重要，我想在以后的工作中进一步研究和探索。

个案训练成效：

   我对小玲进行了整整三年时间的训练和培养，从不会发音、送气到现在的能说五、六个字的短语、句子，能理解对方说话的意思，敢于参加集体活动，如跳舞、唱歌等，这其间的酸甜苦辣咸只有当事者才能真切体会到。三年过去了，小玲已从当时一个不黯世事的小女孩变成了一个落落大方的大姑娘了。如今的小玲，能听懂别人的话，能对一些常见、简单的问话做出回答，能说一些简单的句子。并养成了良好的日常常规，能主动协助老师管理其他学生，是个十足的小大人。