孤独症儿童精细课教学过程及问题解决的报告

作者：姬芳芳更新时间：2011-08-11 点击数：百度一下

摘要：本报告对如何上好一节精细课做了一个介绍。精细课是以训练孩子小肌肉运动能力而专门开设的课程。上好一堂精细课，要了解孩子各方面的情况，对孩子的能力进行评估测评。有情绪行为障碍的孩子，要矫正其行为，培养他们的常规。常规训练好之后，根据孩子的能力情况有针对性的安排教学内容计划。轻松的教学课堂氛围，能给孩子带来学习的乐趣。做老师的也要有爱心和耐心，不断提高专业知识水平，为孩子的康复进行服务。

关键词：孤独症儿童；精细课；教学设计

1.儿童能力情况的分析评估
     随着社会经济的发展，孤独症儿童在成长发展过程中，也面临着个体间的差异，因此，这就需要对孩子进行各方面的评估，然后再展开教学。下面是对儿童的情况分析：
江同学，于2005年出生，现在也有6岁了。当时母亲的妊娠年龄为35岁，江同学上面有一个姐姐，家庭的经济状况一般，父母都是高中文化，家庭的教养方式民主。
江同学临床诊断为独孤症，并伴有精神发育迟缓。对江同学的各个领域的能力进行了分析评估，如下表：

学员能力情况分析表
姓名:江同学                 性别：男               出生年月:2005年
观察领域表现记录解析建议
模仿模仿能力较弱，注意力比较分散，主动目光对视较少，日常生活的动作模仿较少。需加强动作模仿能力
感官知觉 1.视觉较弱，主动对视较差，注意力持续短。
2.听觉较好，痛，触觉无异常情况。需要加强视觉训练
认知语言表达能力较差，自己需要的不能很好表达，游戏规则较差，对简单的日常用语及指令动作不能很好认识。需要加强游戏规则和指令的训练
粗大动作 1.基本的动作能力已经具备，走跑跳都发展较好。
2.涉及到四肢的协调性则较差，大动作的运动显得比较僵硬。加强四肢的协调能力
精细动作 1.上肢力量发展较好，运动自如。
2.手指间的操作及灵活度需要加强。弱势领域
需要加强手指间的灵活度及协调性
社会适应。 1.缺乏与人交往能力，不能较好融入群体。
2.游戏规则差，难于控制自己。弱势领域

自理。 1.穿着能力较差，洗漱能力较差。
2.会自己吃饭，没有明确的如厕意识和能力，需要辅助。需要重视加强洗漱能力的训练
行为问题情绪不好时，经常用头撞墙或撞地上，大叫或用手打自己的头。加强自我控制能力

从各方面评估分析来看，江同学的能力比较差，注意力分散，持续的时间短。在认知方面不能很好的理解和表达，自理能力也较差。平时上课，行为问题也比较严重。伴有明显的自伤性行为。例如，自己撞击自己。江同学适应性差，有明显的抗拒性行为，会伴有打人，撕书本的行为。因此，在教江同学精细课时，首先要培养好常规，把一些行为给退化掉。江同学的行为特征有：
1．1行为不足
1．1．1缺乏沟通技能，不会表达自己的意见，或不能理解别人的语言，不能执行命令。表达自我需要和自己的观点，态度，情感等能力的缺陷。如不会表达“我要喝水”等。
1．1．2与人交往时不能保持充分的目光对视以显示对对方有兴趣，或表示对对方的理解，同情或关心。不能与同龄人一起玩游戏，不能自主参与。
1．2行为过度
尖叫哭闹，大发脾气的行为；撞头的自我伤害行为；长时间看旋转物体的刻板行为。
1．3行为不当
行为不当指那些在性质上已经异化了的行为，或是所期望的行为在不适宜的情境下发生，但在适宜的条件下却不发生，即儿童表现了不符合自己身份，或不适合当时场景的行为。江同学有时会突然大叫，不会控制自己的情绪。在痛苦害怕，有困难和受委屈时，不会寻求亲人的帮忙，在该害怕的时候，往往并不表现出害怕。在确实感到害怕后难受的时候，往往是宁可独居一处而不寻求大人的安慰和帮助。
经常会有重复性的肢体动作。不停地翻动手掌来满足对视觉与听觉的需要。江同学对长形的物体似乎特别感兴趣，往往会抓住一支铅笔长时间地注视，然后似乎很兴奋的手舞足蹈。
对于江同学的行为问题，必须给以高度的重视，这是关系到他生存和发展的根本性的问题之一。只有改善了行为问题，才能进行下面的内容。
2. 教学内容的安排
2.1问题行为的矫正
在教学内容安排之前，对江同学进行了充分的观察。江同学的情绪不好，规则指令不能很好的遵循。首先，需要把江同学的教学安排放置一边，先来训练他的常规，以及矫正他的行为问题。对待他的行为，家长和老师的爱心是非常重要的。但是，仅仅关爱和呵护而放纵他的问题行为，这是万万不可的。因为这些孩子与正常儿童一样是有思想，有情感的活生生的人，而绝非动物。既然是人，那么就必定会通过思维去建立行为标准。孤独症儿童的正确行为，必须建立在理解的基础之上。而这个理解的过程与正常儿童相比，可能很长。江同学经常喜欢打头，如何矫正这一问题行为呢?拿来一把椅子，让江同学坐下来静坐。他坐不了很长时间就开始发脾气，刚开始的时候，看他快要打头，我就用手去打他的手，坚持了一星期，效果不是很明显。后来，我就找了一条毛巾，上课的时候，把他的两只手固定住，发脾气的时候会大叫，但打头的次数减少了。另外，常规的训练主要有目光注视，让他注意到自己。还有简单的指令练习，让他拍手，起立，认识身体部位等。行为问题矫正后，常规训练在前期是特别重要的，要花大量的时间去做。而且，正确行为的建立，绝不是通过一两次矫正就完成的，有的可能需要N次，持续时间可能达到数月，而且，往往一些正确的行为概念建立以后，过一段时间还会出现反弹，这是必须要充分认识到的。有时，由于天气或者周围环境影响，情绪不好时，可以带他去玩他喜欢的玩具或游戏，在游戏中消除紧张，焦虑不安的情绪，和他建立一种友好的伙伴关系，让孩子从中获得快感。
2.2教学内容计划
与江同学建立伙伴关系后，就要开始简单的精细训练了。根据江同学的情况，在刚开始先做简单的教学内容的计划：
2．2．1剪纸：
先准备好一把剪刀，剪刀是塑料制的，以避免伤到小孩的手或是戳伤。再准备画有虚线的长线条，然后放到桌子上给孩子示范。左手拿纸，右手拿剪刀，沿着虚线把纸剪掉。刚开始时，孩子可能会出现不会使用剪刀，或是没有把纸剪掉，只是剪几下就放那了，或者是没有按照要求沿线剪，只是拿着纸随便剪。遇到这些情况，都需要老师在一旁辅助。沿线剪纸最初是为了让江同学安静下来，能保持在椅子上坐下来。然后再让他练习打开剪刀，用剪刀剪纸的乐趣，训练他的手眼协调能力，手腕肌肉的灵活度。
2．2．2串珠子：
先准备好不同型号的珠子，带有小棒棒的线（线的粗细要与珠子的孔的大小匹配），盛珠子的盒子一个。把这些用具放到桌子上来给孩子示范。同样的一手拿珠子，一手拿着线的棒棒，把珠子的孔和小棒棒对准确串过去，体验串珠子的乐趣。串珠子有一个难点是不能把珠子的孔与棒棒对准确，以至于线串不过去。前期训练时，老师可以在旁边进行简单的辅助。串珠子可以训练手眼的协调能力，手指尖的灵活度和手腕的灵活度。
首先先制定这两个内容，来让他试试看。刚开始时，先让他剪纸，剪纸可以让他安静下来。先简单的让他沿线剪线段，但他不喜欢，只是拿着玩具在一旁玩。我就把珠子放到了一边，拿着雪花片在他面前一个一个的投进投硬币的盒里，我边投边说着话，再时不时的#p#分页标题#e#看着他，他偶尔也会自己投一个，然后再去玩自己的。慢慢的，他也会主动地投硬币了，但坚持的时间不长，不过已经有了进步。慢慢的再引导他和我一起做，现在，他和我之间已经有了简单的互动了。
2．3及时强化
江同学跟着做时，要及时的鼓励，让他得到表扬，并加强巩固练习。强化和江同学建立的伙伴关系，维持友好的朋友关系，让他觉得自己是他的朋友。江同学的常规不是很好，刚开始时，教学计划可能不能很好的实施，但是只要江同学注意到自己，能和自己有互动，下面进行的内容就比较容易了。
3.教学总结
对孩子的情况了解的越清楚，给孩子安排课程目标才更清晰，突发状况发生时，才能保持冷静的头脑，不会出现手足无措的情况。
常规训练对这些孩子是非常重要的。有的孩子由于常规不好，上课喜欢到处乱跑，不听老师的指令。而常规训练就是让他们明白，什么该做和什么不该做，学校里是要遵守纪律，遵守规则的。常规训练好之后，才能展开教学内容，进行教学计划。有些孩子的行为问题较严重，在上课初期，就要着重进行改善。只有行为问题减少了，才能比较好的进行课堂内容。
对于有严重情绪行为障碍的孩子，游戏是一种很好的上课方式，在玩耍的过程中，不仅让孩子获得了乐趣，课堂内容也能在轻松活跃的氛围下进行。
教学计划要跟据孩子的实际情况来安排，并且要有可实施性。教学目标不要定的过高，以免孩子达不到而会有反作用。并且，要经常总结孩子完成的情况，以便适时的改变教学计划，适应孩子能力的发展。
这些孩子的康复需要一个漫长的过程，有时候自己会因为看不到前方的路而迷茫，心态也没有刚来时的积极。面对这样的孩子，每天就像挑战新事物一样。挑战新事物，可能成功，也可能失败，但只要坚持探索，就一定能取得成功。刚开始的迷茫在所难免，只要保持积极的心态，对孩子有耐心，爱心，就一定会取得进步。
教学上，课堂氛围不够活跃，需要改进。教学方式也要需要不断的累积经验，在以断转换，给孩子以新鲜感。要不断的学习新的专业知识，武装自己的大脑。在以后的工作中要谦虚好学，脚踏实地。