语言障碍脑瘫儿童学习发音的辅助

 语言障碍脑瘫儿童学习发音“哥”时的辅助

 　　琦琦是一个语言障碍的轻微脑瘫孩子，在康复前期学习外部口型，如音节a、i、u、m、b、f、n、d、j  的时候，能较好的控制唇部并有效的转换其发音，如“我要玩、米饭、我爱妈妈、妈妈抱抱我、我不要”等等，在唇部肌肉控制、气流运用及上下颚关节的灵活度方面有了明显的提高，虽然有一定的难度，但还是很快掌握发音技巧，并能保持发音清晰度主动进行模仿发音，前期的模仿意识也得到了初步的建立，舌位方面也有了初步的改善。

    由于之前琦琦学习的都是舌尖音或是舌面音，我在给她强化发舌根音“哥”时就出现了一系列的问题：

    1、初期刚开始教孩子发音“哥”的音节时，是借助压舌板（被动协助）才能正确的发音的；

    2、逐渐将压舌板消退，让孩子自我辅助（将食指深入口腔，使其压住舌头，张嘴巴发音“啊”的同时舌头有意识后缩的状态下，正确的发音出“哥”的音节，在此过程中咬手的现象较多，每次都把手咬的很红，说明额关节的控制能力欠佳）在此过程中让孩子明白舌位的如何摆放并能正确的发出音节来！

    3、随着自我辅助能清晰的发出“哥”音达到1:1之后，让孩子逐渐的消退自己的手势辅助，使其能很好的控制关节、舌位而正确的发出音节“哥”来，但是此时出现一个问题，一旦孩子的手往口腔外一点点，孩子就不知道舌头该如何摆放了，此时的发音就成了“d－大”！

      我先后也想了很多的办法，但是都很难过渡，后来和张荣老师针对琦琦的这些情况进行了讨论。

    1、本身孩子是一个轻微的脑瘫孩子，所以在发音过程中，大脑支配小肌肉的协调能力较差，导致在发音过程中，自我协助而形成一种惯性，如果用手协助的话，那么她能很好的控制舌头，正确的发音“哥”，一旦消退，那么协调及控制能力达不到就会导致发音不清晰或者是不能正确的摆放其舌位进行发音；

    2、试分析一下，一般我们在发音“哥”的时候，总是半打开关节，然后舌头向后缩发音“哥”的时候，下颚关节不合上，清晰的发音。但是每次琦琦在发音的过程中，总是出现咬手的现象，说明的一个问题就是孩子在发音过程中，颚关节及舌位两方面都不能很好的控制，所以导致现在想要过渡就成了很难的问题！ 

    弄清楚原因之后，那么，我急需要帮助琦琦解决的问题就是颚关节的控制能力（发音时怎样让关节保持半打开的状态）以及在颚关节控制的基础上再说舌位的问题。

    锻炼琦琦颚关节的控制能力，我利用了琦琦平常吃的饼干（饼干的硬度要强一些——可以用“旺旺雪饼”这一类的食物），稍微用手协助孩子的下颚关节，使其关节半打开，再将准备好的细长快状的饼干放入琦琦的大牙间，使饼干一半压在琦琦的舌面上一半在孩子口腔外部的牙齿间，待准备发音时，告知琦琦不准将饼干咬碎（前期难免会出现将饼干咬碎的现象，但是我们要告知孩子，并做到自己多去示范）。

    随着大量的练习后，琦琦的额关节控制上有了初步的改善，当我的手放入琦琦的口腔时，她不再像以前那样咬手了，而是能有效的控制一点额关节了！

    当颚关节有了改善，琦琦在舌位的控制上也随之得到提高，我将手放入孩子口腔上方，再次放入孩子口腔的目的是为了提高孩子颚关节的控制能力及舌头自我向后缩的意识。有了量的积累之后，当我的手到达琦琦的口腔时，她会很自然地半打开关节并舌头后缩发音“哥”，使之形成条件反射，能达到自我控制完成。

    所以说，舌位、气流、关节、声带的振动四方面的统合最终促使脑瘫儿童在语言训练的发音技巧有了进步。通过不到十天的努力，由饼干的逐渐消退、手势的消退，到现在我只给予一点轻微提示后，琦琦便可主动达到舌头后说发音“哥”的主动性了，现在终于能听到孩子清晰的“哥哥”的音节了。