精神发育迟缓孤独症儿童个案分析

　　一、儿童基本资料：

　　张某某，男孩，孩子2007年3月出生。诊断情况：精神运动发育迟滞、孤独症倾向。孩子刚满一周岁时会腹爬，一岁三、四个月时会四肢(膝盖着地)爬，一岁七个月时会独立走，但不会控制停下来，到一岁十个月时走的较稳。

　　该生为独生子，父母一直正常上班，孩子的日常生活和接送上学大都是由奶奶、爷爷照顾。另，家人以积极地态度对待、尊重孩子。

　　二、现阶段基本情况：

　　1、适应、情绪、自控方面：孩子适应能力较快，喜欢新鲜事、物和地方去探索;老师要求他自己做事情时，他不乐意就会出现情绪(希望帮他做)。自控能力弱些，若需要他等待时，会有情绪现象。有多动、晃动现象。由于孩子的语言障碍，不能表达自己的需求也会变得烦燥和不可控。

　　2、视觉方面(持续、主动、追视、寻视)：视觉的持续性只有在他感兴趣和看动画片的情况下才会较长，总体来说还可以;视觉的主动性较好，乐意观察周围及环境;追视能力较好;寻视能力也不错，知道从一个房间中寻视找他想要的东西。

　　3、语言：

　　1)、语言基础：a、口周：口部肌肉不是很灵活;b、上下颚：上下颚不能完整打开;c、气流：有气流不足现象，需要辅助;d、舌位：舌头不灵活。

　　2)、语言表达：孩子表达能力很弱，不会表达自己的需要，仍需要提示而仿说。有时会有语言但不清晰，语音也能发出，声音却小。

　　4、认知、理解方面：日常生活方面的认知、理解都很不错，但在数学方面就比较弱些，相当于二岁左右的孩子。

　　5、参与、竞争方面：有参与意识，愿意和小朋友们玩儿但是由于语言障碍，不能很顺利的进行游戏。大多数还是处于自己玩儿玩具的状态;竞争意识不强，对竞争的含义不是很理解。

　　8、听指令：对于他理解的指令都能完成。

　　9、模仿：有时也能模仿，但动作不标准。由于孩子的四肢协调能力弱，注意力弱，导致孩子模仿能力弱，但有模仿意识。

　　10、自理：自理方面比较弱些，自己穿脱上衣服需要协助，能独立脱裤子、鞋，自行吃饭，但有撒饭现象。入厕时，小便需要提示，大便需要协助擦拭。不会漱口，洗手时，会拧水笼头，自己洗手，打肥皂还需要协助，会擦手。

　　三、现阶段主要训练重点：

　　1、学习数字“1—8”及运用。

　　2、语言理解的运用。

　　3、气流练习。

　　4、精细动作练习。

　　四、解决策略：

　　1、辨别房间及认识房间的功能、电器的认识及简单使用(开、关)，进行认知、语言理解泛化。

　　2、运用车牌号、电话等进行数字泛化。

　　3、吸气后发音时，老师或家人握拳稍用力推腹部协助他正确运用气流。

　　4、捏豆豆(从大到小)、穿珠子(从大到小)、投钱币的方式练习精细动作。